Apoio ao Diagnóstico

O teste oral de tolerância à glicose deverá ser realizado nas gestantes que apresentarem glicemia de jejum igual ou superior a 85 (90) mg/dl e inferior a 110mg/dl. A Sociedade Brasileira de Diabetes, com base no Estudo Brasileiro de Diabetes Gestacional (MS) indica como screening inicial a glicemia de jejum na primeira consulta, considerando positiva uma glicemia igual ou superior a 85 mg/dl. A conduta após a realização da primeira glicemia de jejum segue abaixo:...

São sintomas da hemocromatose: fraqueza, fadiga, letargia, apatia, perda de peso; quando há lesão de órgãos específicos os sintomas podem ser específicos como dor abdominal (na hepatomegalia), artralgias (artrite), diabetes (pâncreas), amenorréia (cirrose), perda de libido/impotência (depósitos hipofisários/cirrose), insuficiência cardíaca e arritmias (coração). Das medidas sanguíneas de jejum (ferro sérico, transferrina, saturação da transferrina e ferritina) a saturação da transferrina costuma ser (não sempre) a que primeiro se altera, mesmo em pacientes jovens e assintomáticos e posteriormente a ferritina....

Os 3 exames não são excludentes, mas sim complementares no acompanhamento de todo o paciente diabético. As glicemias de jejum e os HGTs (pré e pós prandiais) são utilizados para orientar o ajuste de dose da medicação empregada, demonstrando os momentos em que ocorre falta ou excesso de sua ação. Já a Hb glicosilada é útil para demonstração do controle a longo prazo (3 meses). A meta da glicemia de jejum é entre 90 e 130mg/dL...

Em estudo transversal, aproximadamente 70% dos pacientes com sintomas dispépticos inespecíficos ou com dispepsia tipo dismotilidade apresentaram exame endoscópico normal ou com alterações mínimas. Esses achados corroboram os trabalhos com modelos de predição em dispepsia cujo maior impacto é o alto valor preditivo negativo dos sintomas avaliados. A utilização da endoscopia como padrão de referência para o diagnóstico da dispepsia também deve ser questionada. Vários trabalhos sugerem que anormalidades histológicas podem ser demonstradas em um número significativo de pacientes com exames endoscópicos normais, questionando, assim, o que seja um trato gastrointestinal alto normal....

Fazendo uma busca na literatura científica encontramos a citação de diversos testes para diagnóstico de dislexia, infelizmente alguns deles estão disponíveis somente para venda e outros se encontram em publicações não disponíveis na internet O International Dyslexia Test (IDT) foi traduzido para o português brasileiro (vide bibliografia utilizada). E o Teste Exploratório de Dislexia, desenvolvido por Condemarin e Bomquist, também foi traduzido para o português e encontra-se em livro publicado por estes dois autores....

O Teste de Schiller somente é contra indicado em pacientes que relatam alergia ao iodo, caso contrário ele deve ser realizado em todas as mulheres. No Brasil, estima-se que o câncer de colo de útero seja o terceiro mais comum na população feminina, sendo superado pelo câncer de pele (não-melanoma) e pelo câncer de mama. Esta alta incidência está diretamente relacionada à ausência de uma política que privilegie a educação para prevenção, bem como a baixa resolutividade dos serviços de saúde....

Paraceratose é um processo anormal da maturação da das células epiteliais, onde ocorre a retenção de núcleos na camada córnea, caracterizando um processo incompleto de queratinização das células superficiais do epitélio. É a persistência dos núcleos dos cenatinócitos dentro do stratum corneum (camada cornificada) da pele. Paraceratose é normal no epitélio da membrana mucosa verdadeira da boca e vagina. Em relação à etiologia da paraceratose esta pode ser proveniente de uma injúria química, biológica ou física no epitélio....

Num primeiro estudo de avaliação de teste diagnóstico obteve-se os seguintes resultados: sensibilidade (S) 96,7%; especificidade (E) 80,2%; valor preditivo positivo (VPP) 84% e valor preditivo negativo (VPN) 96,5% para o grupo de pacientes sem diagnóstico. No grupo dos pacientes hipertensos em tratamento os resultados foram: S = 98,7%; E=94,7%; VPP=96,2% e VPN=94,7%. Entretanto, este estudo foi realizado com o próprio inventor do método sendo o aferidor, o que por si só apresenta vieses importantes....

Não foram encontrados na revisão de literatura Ensaios Clínicos Randomizados e Revisões Sistemáticas que abordassem o tema rastreamento do câncer de pâncreas em indivíduos com história familiar positiva da doença, portanto essa resposta será baseada em orientações do INCA e da Sociedade Americana de Cancerologia (Grau de recomendação: D). De acordo com o INCA, no Brasil, o câncer de pâncreas representa 2% de todos os tipos de câncer, sendo responsável por 4% do total de mortes por câncer....

O rastreamento populacional para osteopenia e osteoporose não está recomendado para todos os indivíduos sadios com idade superior a 50 anos. De acordo com os cadernos de atenção básica do Ministério da Saúde o rastreamento de todos os pacientes assintomáticos não é recomendado e a busca ativa deste diagnóstico pode ser realizada em pacientes considerados de alto risco, especialmente os com risco de fratura. Conforme o Consenso Brasileiro de Osteoporose (grau de recomendação: D), os exames radiológicos são indicados para diagnóstico de fratura e não devem ser utilizados para diagnosticar osteoporose....