Apoio ao Diagnóstico

Pacientes com dispepsia já investigada com endoscopia podem necessitar de nova endoscopia nas seguintes situações: – Controle de erradicação de H. pylori em pacientes com úlcera gástrica ou duodenal, pelo menos 4 semanas após o tratamento de erradicação; – Controle de cicatrização de úlcera gástrica, após 8 a 12 semanas de uso de inibidor de bomba de prótons, nos casos em que houver: suspeita de malignidade (pacientes acima de 50 anos, presença de H....

Plaquetopenia é um achado frequente no hemograma, e nem sempre significa presença de alguma doença. Sempre que não houver uma causa conhecida, e as plaquetas estiverem acima de 50.000 células/mm³, deve-se inicialmente confirmar se a plaquetopenia é real repetindo o exame, para excluir erro laboratorial ou agregação in vitro. Alguns indivíduos têm valores ligeiramente abaixo do normal e não necessitam investigação. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/quais-sao-as-causas-e-qual-e-a-investigacao-inicial-de-plaquetopenia-assintomatica/ (via RSS) TAGS: A91 Investigação com resultados anormais NEDoenças HematológicasMédicoTrombocitopenia

Não há necessidade de investigar os contatos de indivíduos com as formas exclusivamente extra pulmonares de tuberculose, pois esses não transmitem a doença. Os casos de tuberculose laríngea, atualmente pouco frequentes, são uma exceção, pois podem expelir bacilos pela tosse, fala ou espirros. Nesses casos, os contatos também devem ser investigados. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/deve-se-investigar-os-contatos-de-individuos-diagnosticados-com-tuberculose-extrapulmonar/ (via RSS) TAGS: A70 TuberculoseDoenças TransmissíveisMédicoTuberculoseVigilância em Saúde Pública

A vacina contra gripe pode ocasionar resultados falso-positivos transitórios para HIV em pessoas não infectadas pelo vírus. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/a-vacina-contra-gripe-pode-provocar-resultado-positivo-em-testes-para-hiv-em-pessoas-nao-infectadas-pelo-virus/ (via RSS) TAGS: A44 Vacinação/medicação preventivaMédicoSorodiagnóstico da AIDSVacinaçãoVacinas contra Influenza

Quando se detecta um nódulo na tireoide, é fundamental descartar a possibilidade de neoplasia maligna e caracterizar o status funcional e anatômico da glândula. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/o-que-fazer-quando-encontrar-um-nodulo-tireoidiano-no-exame-de-ultrassom/ (via RSS) TAGS: Bócio NodularMédicoNódulo da Glândula TireoidePalpaçãoPrevenção e controle do câncerT81 Bócio

A repetição do exame é necessária uma vez que o resultado identifica somente a presença de células escamosas e ausência de células glandulares ou metaplásicas, e não se tem todos os elementos para inferir um rastreamento negativo para alterações celulares. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/o-que-fazer-quando-um-exame-citopatologico-de-colo-do-utero-apresenta-o-resultado-negativo-para-representatividade-da-zona-de-transformacao/ (via RSS) TAGS: Avaliação de Resultados (Cuidados de Saúde)EnfermeiroTeste de PapanicolaouX37 Citologia esfoliativa / histologia

Segundo o Protocolo de encaminhamento da Atenção Básica(1): – Condições clínicas que indicam a necessidade de encaminhamento para serviços de urgência/emergência (preferencialmente com hematologista): pessoa com trombocitopenia (<20.000 /μL) e manifestação hemorrágica; ou pessoa assintomática e valor de plaquetas inferior a 10.000 /μL; ou citopenias com critérios de gravidade. – Condições clínicas que indicam a necessidade de encaminhamento para hematologia: trombocitopenia com contagem plaquetária <50.000 /μL em pacientes assintomáticos, sem necessidade de repetir hemograma; ou trombocitopenia persistente após exclusão de pseudoplaquetopenia e causas secundárias na Atenção Primária à Saúde/Atenção Básica (APS/AB)....

Existe uma correlação entre o volume da tireoide e o tamanho dos nódulos com sintomas compressivos, mas não existem pontos de corte bem estabelecidos. Apesar disso, é improvável que sintomas cervicais sejam atribuíveis a tireoides com volumes menores que 30 mL, cujo aumento não seja visível ao exame físico ou que não apresentem sinais de compressão traqueal (desvio ou redução do calibre da luz). Nódulos grandes, acima de 3 a 4 cm, e aqueles localizados anteriormente à traqueia podem causar sintomas mesmo em tireoides com volume normal....

Devemos suspeitar de leptospirose quando o paciente apresentar febre de início abrupto, mialgia intensa, cefaleia, anorexia, náuseas e vômitos. Podem ocorrer também diarréia, artralgia, hiperemia ou hemorragia conjuntival, fotofobia, dor ocular e tosse. A sufusão conjuntival é um achado característico da leptospirose e é observado em cerca de 30% dos pacientes. Esse sinal aparece no final da fase precoce da doença e é caracterizado por hiperemia e edema da conjuntiva ao longo das fissuras palpebrais....

Os casos de hiperferritinemia devem ser inicialmente investigados repetindo-se a dosagem de ferritina, além da dosagem de saturação de transferrina e hemograma com plaquetas. Deve-se investigar se o paciente tem história familiar de sobrecarga de ferro ou cirrose, história de reposição de ferro em excesso ou sobrecarga secundária a transfusões, uso crônico de álcool, presença de infecções, neoplasias ou outras doenças crônicas. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/como-investigar-um-resultado-de-ferritina-elevado-2/ (via RSS) TAGS: FerritinasMédicoT99 Doenças endócrinas / metabólicas / nutricionais / outrasTransferrina