Apoio ao Diagnóstico

Não há evidências que apoiem a solicitação de ultrassonografia de rotina durante a gestação(1,2), pois não existe demonstração científica sobre a redução da morbidade e da mortalidade perinatal ou materna(1,2). A realização precoce da ultrassonografia (< de 24 semanas) durante a gravidez pode auxiliar na melhor determinação da idade gestacional, detecção precoce de gestações múltiplas e no diagnóstico de malformações fetais clinicamente não suspeitas(1,2). No entanto, mesmo o benefício da realização da ultrassonografia precoce permanece assunto controverso....

A vaginose bacteriana ou infecção por Gardnerella vaginalis é diagnosticada quando apresentar três dos seguintes critérios (critérios de Amsel): pH vaginal maior que 4,5; presença de “cluecells” ou células-alvo no fluído ou esfregaços vaginais; leucorreia fluída, cinza ou branca; ou teste com KOH positivo. Embora o exame citologia cérvico-vaginal não seja a escolha para avaliação da microbiota vaginal, este exame apresenta sensibilidade de 92% e especificidade de 97% para detecção de vaginose bacteriana....

Se o paciente nega dor, prurido, presença de secreção ou qualquer queixa, uma das possibilidades diagnósticas é o Melanoma, então, há urgência no encaminhamento ao serviço de dermatologia pois a dermatoscopia se faz necessária para afastar ou indicar a necessidade de biópsia, a depender dos achados. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/qual-e-a-melhor-conduta-frente-a-macula-hipercromica-assimetrica-no-leito-ungueal-de-um-quirodactilo-sem-qualquer-queixa/ (via RSS) TAGS: Detecção Precoce de CâncerDoenças da UnhaMédicoMelanomaPrevenção e controle do câncerS22 Sinais/sintomas das unhas

Segundo a última recomendação da American Diabetes Association (2017), o método de ensaio da medida de hemoglobina glicada (A1C) mais confiável é o método certificado pelo National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP) com rastreabilidade de desempenho analítico ao método utilizado no Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) (1). Fonte: Adaptado de: American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes – 2017. Diabetes Care. 2017. Disponível em: http://professional.diabetes.org/sites/profissional.diabetes.org/files/media/dc_40_s1_final.pdf. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/qual-o-metodo-de-ensaio-da-medida-de-hemoglobina-glicada-a1c-mais-confiavel/ (via RSS)...

As alterações de amplitude ou duração da onda P sugerem sobrecarga atrial, enquanto a ausência de onda P com o ritmo irregular pode significar presença de fibrilação atrial (1). No entanto a ativação atrial é avaliada pela análise da onda P que é a deflexão habitualmente arredondada, de baixa amplitude e positiva em quase todas as derivações. Em V1, a onda P tende a ser difásica, como uma porção inicial positiva e outra final negativa, e em aVR a onda P normal é sempre negativa (1)....

O primeiro passo é avaliar o estágio de Doença Renal Crônica (DRC) através da Taxa de Filtração Glomerular (TFG). Recomenda-se calcular a TFG através da equação CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration), a partir dos dados de creatinina sérica, idade, sexo e cor da pele. Há um aplicativo do Telessaúde RS que disponibiliza a calculadora para esta finalidade.(1) Fonte: https://aps.bvs.br/aps/como-realizar-a-avaliacao-inicial-de-um-paciente-hipertenso-e-diabetico-com-suspeita-de-doenca-renal-cronica-2/ (via RSS) TAGS: D – Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animaisDiabetes MellitusMédicoNefropatias DiabéticasTaxa de Filtração GlomerularU14 Sinais/sintomas dos rins

Segundo a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose de 2017, no qual sofreu modificações neste ano, os valores referenciais e os alvos terapêuticos foram determinados de acordo com o risco cardiovascular individual e com o estado alimentar, sendo os usuários com valores entre 150 e 499 mg/dL devem receber terapia individualizada, com base no risco cardiovascular e nas condições associadas, considerando que usuários com valores ≥ 500 mg/dL devem receber terapia apropriada para redução do risco de pancreatite, no qual são recomendados, inicialmente, junto das medidas não farmacológicas (1)....

A paniculite é uma inflamação na gordura subcutânea que possui várias causas e o diagnóstico nem sempre é fácil. Para além das informações de uma boa anamnese e exame físico – o que inclui a avaliação de aspectos como localização e outras características das lesões, sintomas sistêmicos, achados laboratoriais e fatores etiológicos – é frequente a necessidade de biópsia da lesão. Ainda assim, sob a melhor das circunstâncias, com amostragem histopatológica ideal e correlação clínica, pode não haver etiologia específica para muitas reações inflamatórias na paniculite....

O beta gonadotrofina coriônica humana (βHCG) pode ser detectado no sangue periférico da mulher grávida entre 8 a 11 dias após a concepção. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/na-relacao-sexual-apos-o-coito-sem-o-uso-do-preservativo-com-quantos-dias-o-beta-hcg-pode-positivar/ (via RSS) TAGS: A – Estudos experimentais ou observacionais de melhor consistênciaCoitoEnfermeiroEnfermeriaGonadotropina CoriônicaW10 Contracepção pós-coital

A ferritina sérica elevada é encontrada em um grande espectro de condições, tanto genéticas como adquiridas 3. Pode estar elevada em condições como hepatopatias, alcoolismo, malignidades, doenças infecciosas e inflamatórias (ex artrite reumatoide), hipertireoidismo, infarto agudo do miocárdio, doença renal avançada e sobrecarga de ferro (hemossiderose e hemocromatose)1,2. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/quais-as-causas-de-aumento-da-ferritina-serica/ (via RSS) TAGS: B99 Outra doença do sangue / vasos linfáticos/baçoD – Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animaisFerritinasMédico