Apoio ao Tratamento

Pode ser considerada a redução de dose (mínima dose efetiva) do corticoide inalatório em pacientes com asma controlada por pelo menos três meses e desde que haja baixo risco de exacerbações e função pulmonar estável. – Quando os pacientes estão utilizando corticoide inalatório isoladamente em doses médias ou altas, – uma redução de 50% da dose pode ser tentada a cada 3 meses; – Quando o controle é alcançado com baixa dose de corticoide inalatório isolado, duas vezes ao dia, a dose em uso pode ser administrada uma vez ao dia....

Em pacientes que fazem uso de anlodipino e sinvastatina, a dose de sinvastatina não deve ultrapassar 20 mg por dia. Essa restrição deve-se ao risco de elevação do nível sérico de sinvastatina e ao aumento do risco de miopatia, incluindo rabdomiólise. O mecanismo dessa interação é incerto, mas pode envolver competição pelo CYP3A, pois os dois medicamentos são substratos dessa enzima. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/como-manejar-a-interacao-entre-anlodipino-e-sinvastatina/ (via RSS) TAGS: A85 Efeitos secundários de um fármacoAnlodipinoEnfermeiroFármacosSinvastatina

A avaliação das enzimas hepáticas antes do tratamento para ILTB, devido ao maior risco de toxicidade, está indicada nas seguintes situações: • hepatopatia crônica (hepatite B ou C, hepatite alcoólica, cirrose); • uso de outras medicações potencialmente hepatotóxicas; • consumo regular de álcool; • puérpera até 3 meses pós-parto; • infecção pelo vírus HIV Fonte: https://aps.bvs.br/aps/deve-se-solicitar-enzimas-hepaticas-antes-de-iniciar-isoniazida-para-tratamento-de-infeccao-latente-pelo-mycobacterium-tuberculosis-iltb/ (via RSS) TAGS: A70 TuberculoseBactérias Gram-PositivasMédicoMycobacterium tuberculosisTuberculose

Deve-se solicitar o exame de carga viral do HCV (HCV-RNA, realizado por técnica de PCR (polymerase chain reaction) para confirmar a infecção pelo vírus da hepatite C. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/qual-a-conduta-apos-teste-rapido-positivo-para-hepatite-c/ (via RSS) TAGS: D72 Hepatite viralHepatite CHepatopatiasInfecções por Vírus de RNAMédico

A combinação injetável de enantato de noretisterona 50 mg/mL + valerato de estradiol 5 mg/mL deve ser administrada a cada 30 dias, com intervalo máximo de até 33 dias, independente da menstruação. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/qual-o-intervalo-maximo-para-aplicacao-de-enantato-de-noretisterona-valerato-de-estradiol-injetavel-mensal-mesigyna-noregyna/ (via RSS) TAGS: Médicosaúde da mulherSaúde SexualUso de MedicamentosW14 Contracepção/outros

Configura-se abandono do tratamento quando o paciente permanece faltoso por mais de 60 dias após a data da última consulta ou quando deixa de tomar o medicamento por 30 dias ou mais. O paciente que retorna ao serviço após abandono do tratamento deve ter sua doença confirmada por nova investigação diagnóstica por baciloscopia, devendo ser solicitada cultura e teste de sensibilidade (TS). Além disso, reinicia-se imediatamente o esquema básico desde o início, após coleta dos exames, até o resultado da cultura e do TS....

O achado de divertículos em exames de imagem ou exames endoscópicos em pacientes assintomáticos não requer qualquer investigação adicional. Não é necessário repetir o exame ou encaminhar para gastroenterologia ou proctologia. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/deve-se-investigar-o-achado-de-diverticulose/ (via RSS) TAGS: D92 Doença diverticular intestinalDiverticuliteDiverticulose CólicaDoenças do Sistema DigestórioMédico

O uso de AAS em dose baixa (até 100 mg) associado ao uso contínuo de inibidor da bomba de prótons (IBP) é a estratégia preferencial para prevenção secundária de eventos cardiovasculares. AAS tamponado não é eficaz para redução de sangramentos. Em pacientes com infecção por Helicobacter Pylori, deve-se indicar também a erradicação. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/como-manejar-pacientes-com-indicacao-de-uso-de-antiplaquetarios-que-tiveram-sangramento-digestivo-alto/ (via RSS) TAGS: D99 Outra doença do sistema digestivoHelicobacter pyloriHemorragiaMédicoSistema Digestório

A terapia farmacológica é utilizada para pacientes refratários às medidas não farmacológicas. Para modulação da dor: • Ciclobenzaprina 5 a 10 mg à noite usualmente, podendo aumentar conforme tolerância até 40 mg/dia (10mg pela manhã e 30mg à noite), doses altas podem provocar muita sedação; • Amitriptilina 12,5 a 50 mg à noite; • Fluoxetina 40 a 80 mg, pela manhã; • Fluoxetina 20 mg pela manhã associado à Amitriptilina 25 mg à noite; • Gabapentina 100 mg à noite, aumentar conforme tolerância até 1200 a 2400 mg por dia (doses usuais são menores); • Duloxetina 30 a 60 mg, pela manhã (preferir se sintomas depressivos predominantes); • Pregabalina 75 mg à noite, com aumento gradual, doses usuais entre 150 e 300 mg/dia, podendo aumentar até 225 mg, de 12 em 12 horas, (preferir se distúrbios do sono predominantes ou uso concomitante de antidepressivos); • Duloxetina 30 a 60 mg pela manhã associado à Pregabalina 75 mg à noite, podendo aumentar a dose até 450 mg/dia....

Em gestantes virgens de tratamento, o esquema preferencial de primeira linha deve ser feito com: TDF + 3TC + EFV* Apresentação de dose fixa combinada (3 em 1), sempre que disponível. A TARV poderá ser iniciada na gestante antes mesmo de se ter os resultados dos exames de CD4 e carga viral, principalmente nos casos de gestantes que iniciam tardiamente acompanhamento pré-natal, com o objetivo de alcançar a supressão viral o mais rapidamente possível....