Quais são as recomendações para administração de dTpa em gestantes?

A Sociedade Brasileira de Imunização e a Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia recomendam(1,2) que a gestante seja vacinada com a dTpa (tríplice bacteriana acelular do tipo adulto) a partir da 20ª semana de gestação. Caso não tenha histórico de vacinação prévia com dT (dupla adulto), fazer duas doses de dT, sendo uma no início da gestação e outra 4 semanas após a primeira dose, e a terceira dose do esquema deverá ser feita após a 20ª semana com dTpa....

Qual é a recomendação para uso de máscaras por crianças?

A Organização Mundial da Saúde (OMS) não recomenda o uso obrigatório de máscaras em crianças menores de 5 anos(1). A recomendação se baseia na segurança, capacidade de usar máscaras de forma adequada e no interesse da criança. A OMS recomenda ainda(1), para crianças entre 5 e 11 anos, que a decisão pelo uso de máscara seja feita considerando alguns fatores: Se estiver ocorrendo transmissão generalizada na região onde a criança mora; Se a criança tem capacidade para usar uma máscara de forma segura e adequada; Se existe acesso a máscaras, bem como condições de lavagem e substituição das mesmas em ambientes determinados (como escolas e creches); Se existe uma supervisão adequada de um adulto, bem como instruções claras e adequadas para a criança sobre como colocar, tirar e usar máscaras de forma segura; Se o uso da máscara poderá resultar em algum impacto potencial na aprendizagem e no desenvolvimento psicossocial; Se existem condições e interações entre a criança e outras pessoas com alto risco de desenvolver doenças graves, como idosos e pessoas com comorbidades; A partir de 12 anos de idade, está recomendado o uso de máscaras conforme as mesmas recomendações feitas para adultos....

Os anticorpos produzidos pela vacina contra a COVID-19 são passados ao lactente através do leite materno?

Sim. Estudos evidenciam a presença de anticorpos no leite materno após a vacinação contra Covid-19(1). Existem outros estudos que mostram a presença de IgA (anticorpo) contra a Covid-19 em leite materno após a infecção materna pelo vírus(2,3). Porém, é importante destacar que os cuidados individuais devem ser mantidos, como evitar aglomerações, usar máscaras e higienizar as mãos, mesmo que a puérpera já tenha recebido as duas doses da vacina ou já tenha histórico de infecção prévia por SARS-Cov-2....

Quais estratégias podem ser adotadas para promover adesão ao programa saúde do homem?

Buscar um atendimento humanizado de forma que amplie o acesso dos homens as informações sobre medidas preventivas contra os agravos e enfermidades que mais atinjam a população masculina(1,2). Realizar uma abordagem com enfoque nos princípios de humanização que implicam na promoção, reconhecimento e respeito aos direitos do homem, obedecendo às suas peculiaridades sócio-culturais(3). Realizar busca ativa na comunidade e orientar quanto a importância e necessidade dos cuidados com a saúde(1)....

As vacinas contra Covid-19 disponíveis são indicadas para pacientes em tratamento de câncer?

Pacientes em tratamento oncológico devem tomar a vacina contra a COVID-19. É importante ressaltar que para esses pacientes a vacina deve ser de vírus inativado. As vacinas com vírus vivo atenuado são totalmente contraindicadas em pacientes que estejam em tratamento com imunossupressores(1). No caso do Brasil as vacinas aprovadas (CoronaVac® e AstraZeneca/Oxford) e em uso são seguras para pacientes em tratamento oncológico(1). A CoronaVac® desenvolvida pelo laboratório Sinovac Biotech utiliza o vírus inativado....

Qual o papel da Equipe de Saúde da Família frente ao paciente alcoólatra, hipertenso, diabético e resistente ao tratamento?

O paciente deve ser orientado quanto aos fatores de risco que influenciam o controle da hipertensão e da glicemia, ou seja, as mudanças no estilo de vida, o incentivo à atividade física, à redução do peso corporal quando acima do IMC recomendado, o abandono do tabagismo e redução do consumo de álcool, além da importância a adesão ao tratamento(1,2). Encaminhar o paciente para consulta de enfermagem, onde receberá orientações sobre as medidas que comprovadamente reduzem a pressão arterial e controlam a glicemia, entre elas: hábitos alimentares adequados para manutenção do peso corporal e de um perfil lipídico desejável, estímulo à vida ativa e aos exercícios físicos regulares, redução da ingestão de sódio, redução do consumo de bebidas alcoólicas, redução do estresse e abandono do tabagismo....

Ser mãe após 30 anos ou não ter filhos é considerado fator de risco para câncer de mama?

Segundo o Instituto Nacional do Câncer, o uso de contraceptivos orais é considerado fator de risco pela Organização Mundial da Saúde, embora tenham estudos com resultados controversos(2). Algumas pesquisas relacionam a gravidez tardia como um fator de risco para o desenvolvimento do câncer de mama. Isso tem relação com o maior tempo de exposição ao estímulo estrogênico. Gestação após 30 anos ou nuliparidade aumentam esse tempo de exposição(2), mas ainda existem divergências em relação a isso....

Quais complicações a Covid-19 pode trazer para gestantes?

Um estudo(3) evidenciou o aborto espontâneo, ruptura prematura de membranas, restrição de crescimento intrauterino, sofrimento fetal e o trabalho de parto/parto prematuro como possíveis complicações que podem aparecer durante a gestação. O mesmo estudo não encontrou evidências sobre a transmissão vertical (líquido amniótico, leite materno) ou transplacentária. Em um relatório emitido pelo CDC(4)realizado com gestante e mulheres não grávidas em idade reprodutiva, as mulheres grávidas tiveram maior taxa de internação em unidade de terapia intensiva, bem como maior necessidade de ventilação invasiva e maiores taxas de óbitos quando comparadas às não grávidas....

Quais recomendações sobre alimentação podem ser dadas a pessoas com hipertensão arterial?

Para melhor resultado no tratamento de hipertensão arterial é fundamental a adoção de um hábito alimentar saudável, além da realização de atividades físicas, redução do consumo de bebidas alcoólicas e cessação do hábito de fumar. Sabe-se que uma alimentação saudável é aquela que é acessível e que valoriza variedades e preparações tradicionais, sendo harmônica em quantidade e qualidade, naturalmente colorida e segura. O Caderno de Atenção Básica N.º 37, que trata sobre Hipertensão Arterial, traz os dez passos para uma alimentação saudável para pessoas com HAS(1) que podem ser assim resumidos:...

Pode ocorrer transmissão vertical de Covid-19 na gestação ou amamentação?

Ainda não existem evidências de transmissão do SARS-CoV-2 por meio da amamentação, devendo ser mantido e estimulado o aleitamento materno. Da mesma forma, não há constatação significava de transmissão vertical da infecção pelo novo Coronavírus. A amamentação é indicada e não está contraindicada em nenhuma situação clínica, durante a permanência da mãe em atendimento hospitalar, desde que a parturiente se encontre em condições satisfatórias de saúde e assim o deseje(1,2). É importante que a lactante comunique a equipe do hospital caso não deseje amamentar, mas possa e queira oferecer ao seu RN o seu leite materno retirado, garantindo que o procedimento seja feito segundo critérios de segurança biológica do produto e dos profissionais, conforme as técnicas recomendadas(3)....