Promoção da Saúde

Não foram encontrados Ensaios Clínicos Randomizados que comparassem grupos de crianças visitas freqüentemente por Agentes Comunitários de Saúde a um grupo que tenha sido submetido a medidas preventivas específicas em relação ao desfecho de mortalidade infantil. Porém, um estudo ecológico realizado por Macinko e colaboradores, no Brasil, concluiu que a cada aumento de 10% de cobertura nas áreas de Estratégia Saúde da Família (ESF) há uma redução de 4,6% nas taxas de mortalidade infantil....

O ato de alimentar-se tem um papel social tão importante quanto o papel nutricional. A obesidade e o sobrepeso são importantes preocupações em saúde pública devido a associação com aumento de risco para hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito, doença coronariana, osteoartrite, anormalidades lipídicas, doença da vesícula biliar e alguns tipos de cânceres. De nada adianta desenvolver um plano terapêutico se o paciente e sua família não estão motivados ou aptos para executá-lo....

É papel de todos os profissionais da atenção primária à saúde, entre eles o Agente Comunitário de Saúde (ACS), identificar grupos, famílias ou indivíduos expostos a risco de violência doméstica. Sendo assim, o ACS, em sua prática deve sempre estar atento a sinais que podem indicar a existência de algum tipo de violência doméstica, seja ela física, psicológica ou sexual. Embora possa ocorrer em qualquer grupo populacional, mulheres (em especial com idade inferior a 35 anos; solteiras, divorciadas ou separadas; que fazem uso abusivo de álcool ou que têm parceiros que fazem; gestantes), crianças e idosos são os mais expostos....

Estudos demonstram que a adesão a recomendação de mudança no estilo de vida é menor do que a adesão a prescrição de medicamentos e apenas 30% dos pacientes seguem a mais simples recomendação sobre dieta. Observamos, portanto, que as orientações de mudança de estilo de vida tais como alimentação, atividade física, cessação do tabagismo entre outras devem estar sendo permanentemente abordadas por toda a equipe de saúde. O ideal é que se conheça o paciente, suas crenças, quais as dificuldades que o mesmo encontra para adesão, quais as expectativas do paciente, suas motivações, preocupações etc....

A partir da suspeita ou da confirmação de que a gestante é portadora de toxoplasmose em sua fase aguda o tratamento medicamentoso deve ser imediatamente instituído. Em 90% das vezes a doença não causa sintomas, portanto os cuidados para evitar que a infecção pelo Toxoplasma Gondii ocorra devem ser orientados antes mesmo da concepção e incluem: cozinhar bem a carne, lavar bem frutas e vegetais, lavar as mãos após manusear carnes cruas, frutas e vegetais, não limpar ou mexer as fezes de gatos e usar luvas ao mexer no jardim....

Os apoios, tanto profissional quanto não profissional, foram efetivos em prolongar a amamentação, mas seus efeitos sobre o aleitamento materno exclusivo não está claro (I-A). Uma revisão que incluiu 34 estudos de 14 diferentes países (incluindo Canadá, EUA, Reino Unido – 6 estudos; Brasil – 4 estudos; Bangladesh e Austrália – 2 estudos; Índia, Nigéria, Itália, Países Baixos, Bielorrúsia, México e Suécia – 1 estudo), o que aumenta a validade externa das informações, principalmente no contexto da amamentação, que possui componentes culturais e econômicos importantes....

O ato de fumar também é determinado pelo contexto social. A APS provê justamente o cuidado contextualizado requerido. Associada a abordagens individuais (uso de medicamentos, grupos de apoio e acompanhamento por profissionais treinados), a abordagem comunitária ainda pode ser melhor testada como estratégia de intervenção. Embora os resultados desta revisão sistemática não tenham sido favoráveis, devemos considerar os locais onde foram realizados (18 na Europa, 17 nos EUA, 2 na Austrália, 1 na África do Sul e 1 na Índia) talvez não similares ao contexto brasileiro....

Este tema é relevante para os profissionais da APS, dado que atuam em colaboração intersetorial com a rede educacional. A dependência química (Amato 2005) é uma doença crônica, recorrente, caracterizada pelos efeitos do consumo prolongado da droga e o transtorno comportamental devido à sua busca compulsiva (Leshner 1997). O uso experimental, que precede à dependência, afeta principalmente os adolescentes, que “consomem drogas simplesmente pelas sensações prazerosas de euforia que as mesmas possam produzir e para sentir-se aceito pelo seus colegas” (Leshner 1999)....

No âmbito da APS, todo encontro deve ser utilizado para estimular a promoção da saúde, de maneira oportuna e contínua. Entre estas orientações, encontra-se a prática regular de atividade física, que pode reduzir o risco de AVC. A presente metanálise apresenta como principais limitações o número limitado de banco de dados utilizados para a revisão sistemática e a seleção de estudos publicados apenas em inglês, o que pode vir a conferir um viés de publicação....

O acompanhamento regular do paciente adulto, a orientação quanto aos sintomas e medicações e plano escrito para auto-manejo baseado nos sintomas (ou em medidas domiciliares do pico de fluxo expiratório), quando em conjunto, reduzem o número de internações e o número de atendimentos na emergência1. Diversos consensos trazem a educação sobre a asma como parte fundamental do seu manejo. Esta recomendação encontra-se respaldada no melhor nível de evidência científica, como visto nas diferentes análises sistemáticas disponíveis sobre o assunto....