Como se faz o diagnóstico de doenças pulpares?

Para a indicação do tratamento, é de suma importância o estabelecimento de um correto diagnóstico clínico uma vez que este é a base fundamental para a instituição da terapêutica a seguir. Inicialmente devem-se estabelecer alguns passos fundamentais para conduzir o pensamento clínico e realizar o diagnóstico diferencial entre, por exemplo, patologias pulpares e periodontais. A anamnese é um interrogatório efetuado ao paciente com o objetivo de colocar o profissional em contato com a história pregressa do caso, seguida da inspeção dentária, em campo seco e bem iluminado....

Qual melhor tratamento para periodontite agressiva?

Não foram encontradas revisões sistemáticas abordando os tratamentos para periodontite agressiva. A periodontite agressiva é uma doença relativamente rara, de progressão rápida e que acomete adolescentes e adultos jovens, na faixa etária dos doze aos trinta anos. Causa rápida perda vertical do osso alveolar de suporte, resultando no aparecimento de bolsas infra-ósseas geralmente profundas. A causa parece estar relacionada com um grupo de bactérias de alta virulência, além do conteúdo genético em certas famílias bem como a susceptibilidade individual....

Qual o papel do Agente Comunitário de Saúde na Promoção de saúde bucal ?

Em relação às ações de saúde bucal, o agente de comunitário de saúde deve ser capacitado pelo cirurgião dentista para abordar aspectos da dieta, o momento e o método de higienização bucal do bebê, a introdução da escovação e uso de fluoretos. Deve-se esclarecer a importância do aleitamento materno, da construção da saúde bucal do bebê, a importância da dentição decídua, bem como a formação de lesões de cárie, os prejuízos associados à presença de hábitos inadequados (bico, mamadeira) e presença de sacarose em medicamentos e alimentos....

Em que momento deve-se encaminhar ao estomatologista lesões brancas (leucoplasias) da mucosa bucal em adultos, idosos e fumantes?

Não foram encontrados ensaios clínicos randomizados indicando o momento para o encaminhamento de pacientes idosos, fumantes e portadores de lesões brancas na mucosa bucal ao estomatologista. O câncer oral corresponde a cerca de 3% a 4% das lesões de câncer e 2% a 3% das mortes relacionadas a esta patologia. A fase pré-clínica é detectada através da presença de lesões brancas (leucoplasias) ou vermelhas (eritroplasias), e o tratamento durante as fases iniciais pode proporcionar taxas de sobrevivência ao redor de 80%....

Qual a melhor forma de tratamento da sensibilidade radicular causada por retração gengival?

Não foram encontradas revisões sistemáticas comparando a aplicação de verniz de flúor 5% com outras substâncias a fim de reduzir a sensibilidade dentinária. Todavia, um estudo desenvolvido por Olusile e colaboradores (2008) comparou o efeito, a curto prazo, de quatro agentes redutores de sensibilidade dentinária: Duraphat® (verniz de flúor 5%), GLUMA®(sistema adesivo dentinário que contêm glutaraldeído em sua fórmula), ionoforese com flúor (uso de corrente elétrica para transportar íons para tecidos duros) e verniz Copal (produto com baixa concentração de flúor)....

Qual o tratamento adequado para extração de elementos dentários que apresentam hipercementose?

Não foram encontradas revisões sistemáticas avaliando o tratamento adequado para extração de elementos dentários que apresentam hipercementose. A Hipercementose está associada a uma série de fatores etiológicos, que podem ser locais ou de natureza sistêmica. É de suma importância que o odontólogo esteja atento a tais diferenças a fim de distinguir corretamente a etiologia do processo. Nos casos de hipercementose, o cemento continua a ser depositado e forma uma raiz larga e bulbosa, difícil de ser removida através da técnica exodôntica fechada, pois o uso de força excessiva a fim de expandir o osso pode resultar na fratura da raiz ou da cortical vestibular, tornando o procedimento mais difícil....

Qual o tratamento de uma recidiva de Granuloma Piogênico quando os dentes do local da lesão apresentam-se hígidos e vitais?

Não foram encontradas revisões sistemáticas comparando tratamentos para a recidiva de granulomas piogênicos bem como o tratamento dos dentes afetados. A literatura considera o granuloma piogênico como uma resposta tecidual exuberante a uma irritação local ou trauma, apresentando predileção pela região gengival. A irritação e inflamação gengival que resultam da má higiene oral podem ser considerados fatores predisponentes para o desenvolvimento desta lesão em muitos pacientes. A maioria dos estudos tem mostrado uma prevalência maior em mulheres, possivelmente devido aos efeitos vasculares provocados pelas alterações hormonais....

Pacientes HIV positivo devem receber profilaxia antibiótica antes de realizar exodontias?

Foi encontrada uma revisão sistemática publicada por Patton, Shugars e Bonito (2002) abordando quais os riscos de pacientes HIV positivos submetidos a procedimentos odontológicos invasivos. Nesta revisão, os autores citam o trabalho de Robinson e colaboradores (1992), os quais sugeriram que pacientes HIV positivos submetidos à profilaxia antibiótica apresentam uma menor tendência em desenvolver alveolite seca quando comparados a pacientes HIV positivos que não receberam antibioticoterapia prévia. Entretanto, os pesquisadores não encontraram diferenças substanciais na razão entre o número de complicações pós-cirúrgicas de indivíduos HIV positivo e HIV negativo (Grau A)....

Quais as recomendações devem ser dadas para pais de crianças portadoras de fenda palatina?

Há evidências de que crianças portadoras de fissura labial ou palatina apresentam retardo no crescimento quando comparadas a crianças sem fissuras/fendas (Grau A). Não foi encontrada nenhuma evidência para avaliar o uso de qualquer tipo de recomendação materna e/ou suporte a essas crianças. Encontramos uma revisão sistemática (Grau A) que avaliou os efeitos de intervenções na alimentação de crianças portadoras de fissura labial e/ou palatina no crescimento e desenvolvimento das crianças bem como a satisfação dos pais....

Quais são as habilidades do Auxiliar de Consultório Dentário além da prática no consultório?

De acordo com a proposta do Ministério da Saúde para as ações do Auxiliar de Consultório Dentário (ASB) destacam-se as seguintes competências: a) Desenvolver em equipe ações de promoção de saúde e prevenção de riscos ambientais e sanitários, visando à melhoria da qualidade de vida da população; b) desenvolver em equipe ações de planejamento participativo e avaliação dos serviços de saúde; c) organizar o ambiente de trabalho, considerando a sua natureza e as finalidades das ações desenvolvidas em saúde bucal; d) desenvolver ações de prevenção e controle das doenças de saúde bucal, voltadas para indivíduos, famílias e coletividade; e) realizar ações de apoio ao atendimento clínico em saúde bucal, interagindo com a equipe, usuários e seus familiares....