Saúde da Mulher

Com relação especificamente à pergunta formulada em pacientes em terapia de reposição hormonal (TRH) exclusivamente com estrógenos conjugados e apresentando fluxo menstrual este pode ser interrompido no período de 6 a 12 meses após o início de progestogênio contínuo associado ao estrógeno. Pode-se usar acetato de medroxiprogesterona de 2,5 a 10mg, ciproterona 1 a 2mg, noretisterona 0,7 a 1mg, entre outros, como associação aos estrógenos conjugados. Entretanto, é importante ressaltar que o uso de estrógenos sem a oposição do progestogênio em mulheres com útero intacto (não-histerectomizadas) aumenta o risco de câncer de endométrio....

As atribuições referentes a cada profissional da ESF estão na Portaria N° 399-GM e Portaria N° 648-GM. Com base nas Portarias, a divisão de tarefas em equipe para melhor atender as pacientes no climatério de acordo com as algumas hipóteses diagnósticas que cada pode vir a desenvolver: Ansiedade: Fadiga caracterizada por libido comprometida. a) Esclarecer sobre as alterações da menopausa e descrevê-lo como um período normal na vida de uma mulher; b) Orientar quanto à diminuição das atividades que levam o estresse; c) Proporcionar um ambiente seguro, confortável, agradável; d) Organizar encontros com parceiros abordando o tema para melhor esclarecimento; e) Encaminhar ao profissional específico, caso os sintomas sejam agravados....

Não foram encontradas Revisões Sistemáticas e/ou Ensaios Clínicos Randomizados relacionados ao efeito do uso de tratamentos complementares e/ou alternativos (iogurte contendo lactobacilos, ducha vaginal, alho ou uso intravaginal de acido bórico) em mulheres não grávidas assintomáticas com swab positivo para cândida. Também não foram encontradas Revisões Sistemáticas e/ou Ensaios Clínicos Randomizados relacionados ao efeito do uso de imidazólicos intravaginais (clotrimazol, miconazol, terconazol, tioconazol, econazol), fluconazol oral, itraconazol oral ou nistatina intravaginal em mulheres não grávidas assintomáticas com swab positivo para cândida....

Foram encontrados 4 estudos observacionais do tipo caso-controle que abordaram a associação entre o uso de “tinturas para cabelo” na gestação e o aparecimento de alguns tumores cerebrais na infância. Apesar de tais estudos sugerirem uma fraca associação positiva, os achados não são consistentes e novos estudos deverão ser realizados com o intuito de esclarecer se estas associações são realmente causais(C). Recomenda-se que se tenha preferência por produtos naturais e que não contenham amônia (D)....

Não foram encontrados Ensaios Clínicos Randomizados cujo objetivo fosse avaliar a supressão da lactação em pacientes em uso de Bromocriptina comparadas ao uso de outras drogas. Porém a literatura é vasta ao relatar diversos casos de eventos adversos do uso da Bromocriptina em puérperas. A Bromocriptina foi muito utilizada para a supressão da lactação. No entanto, após relatos de episódios de hipertensão arterial, infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral hemorrágico em puérperas, essa droga foi proscrita para tal fim....

As evidências (Grau D) apontam para acompanhamento ecográfico trimestral de pacientes pós-menopáusicas com cisto de ovário que apresente característica de benignidade na ecografia/doppler (cistos simples). Ao passo que as pacientes pós-menopáusicas com cisto ovariano com características de malignidade devem prosseguir a investigação. A dosagem de CA125 como screening populacional não está indicada, porém de acordo com especialistas as pacientes com cisto ovariano beneficiam-se da dosagem desse marcador, especialmente aquelas com história familiar de câncer de ovário....

Mulheres virgens não devem realizar a coleta de exame citopatológico de colo de útero. O início da coleta deve ser aos 25 anos de idade para as mulheres que já tiveram atividade sexual (Grau A). (1) A ocorrência de condilomatose genitália externa, principalmente vulvar e anal, é um indicativo da necessidade de realização do exame do colo, devendo-se ter o devido cuidado e respeitando a vontade da mulher. Fonte: https://aps....

Auto-exame da mama não evidencia reduzir morte por câncer de mama. Dados a partir de dois grandes ensaios clínicos não sugerem um efeito benéfico de rastreamento através do autoexame. Não existem ensaios clínicos randomizados sobre exame clínico da mama. No momento, autoexame não pode ser recomendado, embora isso seja largamente sugerido na mídia, em serviços de atenção primária e secundária à saúde. O rastreamento através do exame clínico da mama detecta alguns casos de câncer que não foram identificados pela mamografia, mas a sensibilidade identificada em estudos observacionais na comunidade é baixa (28% a 36%), assim com também é baixa a sensibilidade aferida em ensaios clínicos (cerca de 54%)....