Saúde Mental

O principal papel do Agente Comunitário de Saúde (ACS) frente a pacientes com depressão e seus familiares é reforçar a necessidade do tratamento e acompanhamento adequado dos mesmos junto à equipe de saúde. Algumas informações importantes à respeito da depressão (diagnóstico/manejo/prognóstico) e que podem ser reforçadas pelos ACS a pacientes e seus familiares são: depressão deve ser entendida como uma doença que “existe” e que tem tratamento. Um motivo frequente de sub-diagnóstico e de pouca adesão ao tratamento é o preconceito do paciente e família em relação ao diagnóstico; depressão tem tratamento que “funciona”....

Como podemos ajudar uma pessoa depressiva ou com risco de suicídio? Quando as pessoas dizem “Eu estou cansado da vida” ou “Não há mais razão para eu viver”, elas geralmente são rejeitadas, ou, então são obrigadas a ouvir sobre outras pessoas que estiveram em dificuldades piores. Nenhuma dessas atitudes ajuda a pessoa com risco de suicídio. O contanto inicial com o suicida é muito importante. Freqüentemente o contato ocorre numa clínica, casa ou espaço público, onde pode ser difícil ter uma conversa particular....

Estas orientações são destinadas a todos os profissionais que integram as equipes de Atenção Primaria em Saúde. Todos devem de modo especial fortificar a auto-estima dos adolescentes. Ter auto-estima positiva protege os adolescentes contra problemas mentais e desesperança, e faz com que eles consigam lidar adequadamente com dificuldades e situações de vida estressantes. Para promover uma auto-estima positiva em adolescentes uma variedade de técnicas pose ser usada. Algumas abordagens recomendadas estão listadas abaixo: Experiências de vida positivas que irão ajudar a criar uma identificação positiva nos jovens devem ser acentuadas....

Uma revisão da Biblioteca Cochrane demonstrou que intervenções multifacetadas [intervenções educacionais (como grupos), orientações de enfermagem, intervenções sobre os profissionais (como cursos e etc), alterações administrativas (mudanças no agendamento de consultas)] podem melhorar a performance de profissionais de saúde no manejo de pacientes com diabete. Essa mesma revisão concluiu, também, que as enfermeiras podem desempenhar um importante papel na melhoria da adesão ao tratamento. Uma segunda revisão da Biblioteca Cochrane que avaliou grupos para treinamento de estratégias de auto-manejo da diabete demonstrou que os participantes destes grupos melhoraram sua glicemia de jejum, hemoglobina glicada, conhecimento sobre diabete e reduziram seus níveis de pressão arterial, peso e necessidade de medicações para diabete....

As contra-indicações dos anti-concepcionais hormonais são: Neoplasia hormônio-dependente ou suspeita Câncer de mama declarado ou suspeito Tromboflebite ou doença tromboembólica Gravidez confirmada ou suspeita Hipertensão arterial grave Diabetes insulin-dependente grave Doenças cardiovasculares Lúpus eritematoso sistêmico Hepatopatia aguda ou crônica Com relação às adolescentes com retardo mental e que estão em risco de engravidar há a indicação de anticoncepção, que é melhor realizada com anticoncepcionais hormonais injetáveis. É importante que seja avaliado o grau de desenvolvimento puberal da paciente....

Alguns aspectos são importantes ressaltar quanto se trata de pacientes em uso de álcool, eles tiveram um motivo para iniciar na dependência e necessitam de um motivo para deixar o vicio. A abordagem a estes pacientes pode ser realizada observando alguns aspectos básicos: É importante estabelecer um bom vínculo com o paciente, julgamentos morais impedem o estabelecimento de uma boa relação equipe-paciente, essencial nestes casos. Os profissionais da saúde devem encarar o alcoolismo como doença e não como “sem-vergonhice”....

Objetivo secundário: Investigar até que ponto Terapia Cognitiva Comportamental (TCC) e a Motivacional (TM) influenciam no paciente dependente de cannabis. O tema é relevante para APS. Segundo dados do Centro Brasileiro de Informação sobre Álcool e Outras Drogas – CEBRID (2005), numa pesquisa realizada em 108 cidades brasileiras com população acima de 200 mil habitantes: Da população pesquisada, 22,8% já fizeram uso de drogas, exceto tabaco e álcool, correspondendo a uma população de 10....

Os transtornos pelo uso de substâncias psicoativas são problemas de interesse na APS. Dados do Núcleo de Estudos e Pesquisas em Atenção ao uso de Drogas da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (NEPAD/UERJ) e Escola Paulista de Medicina (1998) são condizentes com informações estadunidenses, dando conta de que entre o início da adição e a procura por atendimento médico há uma demora aproximada de 8 anos. Para diminuir este tempo, atenuar os efeitos do uso e abuso de drogas, deve haver um esforço intersetorial incluindo as equipes de APS (tratamento medicamentoso, psicoterapia, internação,etc) em ações que contribuirão para diminuição do impacto causado pelas drogas na medida em que estudos de boa qualidade evidenciem medidas preventivas e tratamentos efetivos....