Coabitante de paciente com tuberculose e com teste tuberculínico reator forte deve realizar tratamento?

Indicada como método auxiliar no diagnóstico da tuberculose, a prova tuberculínica (PPD) positiva isoladamente (mesmo sendo reator forte), indica apenas infecção e não é suficiente para o diagnóstico da tuberculose doença. Apenas cerca de 10% das pessoas infectadas adoecem, mais da metade delas durante os dois primeiros anos após a infecção, e o restante ao longo da vida.
Todos os contatos dos doentes de tuberculose, especialmente os intra-domiciliares, devem comparecer à unidade de saúde para exame. Os assintomáticos deverão realizar Rx de tórax, quando houver disponibilidade desse recurso. Os sintomáticos respiratórios deverão submeter-se à rotina prevista para o diagnóstico de tuberculose.
É importante ressaltar que a quimioprofilaxia está indicada para recém-nascidos coabitantes de foco tuberculoso ativo!
A quimioprofilaxia também está indicada nos reatores fortes à tuberculina, sem sinais de tuberculose ativa, mas com condições clínicas associadas a alto risco de desenvolvê-la, como:

• Alcoolismo;
• Diabetes insulinodependente;
• Silicose;
• Nefropatias graves;
• Sarcoidose;
• Linfomas;
• Pacientes com uso prolongado de corticoesteróides em dose de imunodepressão;
• Pacientes submetidos à quimioterapia antineoplásica;
• Pacientes submetidos a tratamento com imunodepressores;
• Portadores de imagens radiográficas compatíveis com tuberculose inativa, sem história de quimioterapia prévia.