Pelos critérios da OMS não há indicação de suplementação de vitamina A em megadose para a Região Sul do Brasil e mesmo para beneficiários do Bolsa Família que não estejam em municípios prioritários do Plano Brasil Sem Miséria. As crianças sob maior risco para deficiência são as das regiões nordeste e sudeste, moradoras de zonas urbanas e filhas de mães com mais de 35 anos. Crianças em suplementação de vitamina A tem contraindicação de usar megadose por, pelo menos, 4 meses. O benefício da suplementação de altas doses de vitamina A foi demonstrado em populações de países em desenvolvimento e com deficiência crônica de vitamina A, porém não estão disponíveis análises de subgrupos de pacientes. (1) A OMS recomenda a suplementação de alta dose de vitamina A para bebês e crianças de 6-59 meses de vida em locais onde a deficiência seja um problema de saúde pública e define como tal, populações onde a prevalência de cegueira noturna é de 1% ou mais em crianças de 24-59 meses de vida ou onde a prevalência de deficiência de vitamina A (retinol no sangue 0,70 µmol/L ou menos) é de 20% ou mais em bebês e crianças de 6-59 meses de vida.(2) Não são conhecidos os dados de prevalência desta hipovitaminose nas crianças beneficiárias do bolsa família. Dados da pesquisa nacional de demografia e saúde da criança e da mulher (PNDS-2006) apontaram níveis inadequados de vitamina A em 17,4% das crianças menores de 5 anos, sendo as regiões com maiores prevalências o nordeste (19%) e o sudeste (21,6%). Na região sul a prevalência encontrada foi de 9,9%. Morar na zona urbana (p=0,042) e idade materna > 35 anos (p<0,001) foram variáveis associadas a maior prevalência de níveis deficientes da vitamina. (3) A política de saúde pública atual recomenda que a suplementação seja oferecida para as crianças dos 6-59 meses em todos os municípios das regiões Norte e Nordeste, e municípios prioritários do Plano Brasil Sem Miséria das regiões Centro-Oeste, Sudeste e Sul.(4) Cabe ressaltar porém, que a lista destes municípios prioritárias não foi encontrada em nenhum site da administração pública federal. Pode ser interessante o contato com a gestão municipal para confirmar se o seu município integra o programa nacional de suplementação. Crianças em suplementação diária da vitamina A tem contraindicação de receber megadose. Para receber suplementação através de megadose a criança deve estar há 4 meses sem receber suplementação oral (intervalo mínimo seguro para administração das próprias megadoses).
Fonte: https://aps.bvs.br/aps/ha-beneficio-em-suplementar-com-megadoses-de-vitamina-a-criancas-entre-12-a-59-meses-beneficiarias-do-bolsa-familia/ (via RSS)