A combinação de escova e espátula estendida parece ser a melhor combinação em obter esfregaços com células endocervicais, mas nenhum instrumento é capaz de aumentar a detecção de atipias.
O fator mais importante em obter um esfregaço adequado parece ser o treinamento do clínico em realizar o teste acuradamente. A repetição do exame no caso de ausência de células endocervicais não parece justificada frente as evidência atuais. Tais conclusões têm impacto direto sobre a prática em saúde da mulher do médico e da enfermeira de APS. Muitos programas recomendam repetições desnecessárias e gastam com materiais de coleta que não melhoram a detecção de atipias, quando treinar melhor os profissionais que coletam o Papanicolau poderia ser um investimento mais útil.