Como proceder no caso de gestantes sem comprovação de vacinação contra Hepatite B?

Quando a gestante não sabe se tomou a vacina previamente, o Anti-Hbs deve ser coletado(1). Se o resultado do exame for : HBsAg (-) e Anti-HBs< 10, ela deve receber o esquema vacinal completo, em três doses. Caso a gestante nunca tenha recebido a vacina contra a hepatite B, ela deve receber o esquema vacinal em três doses, sendo a 1ª dose (após 14ª semana de gestação), a 2ª (dose após 30 dias da primeira) e a 3ª dose ( após seis meses da primeira)(2)....

Qual é a orientação atualizada do Ministério da Saúde para rastreamento e prevenção do câncer da próstata?

O Instituto Nacional do Câncer (INCA) não recomenda o rastreamento do câncer de próstata, pois não há evidência científica que isto traga mais benefícios do que riscos.(1) ”Em consonância com as evidências científicas disponíveis e as recomendações da OMS, a organização de ações de rastreamento para o câncer da próstata não é recomendada. Homens que demandem espontaneamente a realização do exame de rastreamento devem ser informados por seus médicos sobre os riscos e benefícios associados a essa prática e posteriormente definirem em conjunto com a equipe de saúde pela realização ou não do rastreamento....

Quais são os critérios para o diagnóstico dos casos de COVID-19?

O diagnóstico de casos de Covid-19 pode ser confirmado por critérios clínicos-epidemiológicos e laboratorial. Será considerado um caso confirmado para coronavírus (Covid-19) por critério clinico-epidemiológico, todo caso suspeito de síndrome gripal ou síndrome respiratória aguda grave: aquele paciente com histórico de contato próximo ou domiciliar, nos últimos 7 dias antes do aparecimento dos sintomas, com caso confirmado laboratorialmente para Covid-19 e para o qual não foi possível realizar a investigação laboratorial específica....

Em caso suspeito de sarampo, como devemos proceder quanto ao bloqueio vacinal?

A vacinação de bloqueio deve ser realizada no prazo máximo de até 72 horas após o contato com o caso suspeito ou confirmado de sarampo, a fim de se interromper a cadeia de transmissão e, consequentemente, vacinar os não vacinados, a partir dos 6 meses de idade, no menor tempo possível(1) . O bloqueio vacinal deve ser seletivo, considerando histórico vacinal anterior dos contatos e esquema vacinal preconizado pelo Programa Nacional de Imunizações para cada faixa etária com a vacina tríplice viral ou tetraviral, como descrito a seguir(1,2):...

Como proceder em casos de mordedura de rato em zona urbana?

Os principais roedores da área urbana como: Rattusnorvegicus (ratazana, rato do esgoto); Rattusrattus (rato de telhado, rato de forro), Mus musculus (camundongo) e Mesocricetusauratus (hamster) são considerados animais de baixo risco para a transmissão da raiva, não se indica tratamento profilático para a raiva em caso de acidentes causados por esses animais(1,2). Dessa forma, deve-se realizar a limpeza do ferimento com água corrente abundante ou solução salina estéril, e sabão ou outro detergente, pois essa conduta diminui o risco de infecção secundária da área ferida....

Quais condutas, além de orientação, a equipe deve/pode tomar em casos de falta de assistência familiar a pacientes idosos domiciliados?

O Manual de Assistência Domiciliar na Atenção Primária à Saúde publicado pelo Ministério da Saúde sugere que todos os casos de pacientes acamados sejam discutidos em equipe e as decisões poderão ser repassadas pelos agentes comunitários de saúde – ACS (servir de elo de comunicação entre a pessoa, a família e a equipe). Orientações sobre higiene do acamado, sobre ventilação do ambiente, exposição ao sol, mudanças de decúbito poderão fazer parte do plano de cuidado proposto pela equipe para ser orientado pelo ACS da família....

Quais as atribuições de um Agente Comunitário de Saúde frente a um caso de meningite confirmado na comunidade?

O Agente Comunitário de Saúde (ACS) deve orientar medidas de prevenção e controle disponíveis como a manutenção dos ambientes bem ventilados e com entrada de sol, se possível, principalmente em locais com aglomerações de pessoas, como escolas, locais de trabalho e transporte coletivo. Orientar ainda lavar as mãos frequentemente com água de sabão. Manter higiene rigorosa dos utensílios domésticos e manter a carteira de vacinação em dia.(1,2) A atribuição do ACS frente a uma doença infecto contagiosa, como a Meningite, é a de desenvolver atividades de promoção da saúde, de prevenção da doença e agravos e de vigilância à saúde, por meio de visitas domiciliares e de ações educativas individuais e coletivas nos domicílios e na comunidade....

Quando deve ser realizado a prevenção da sensibilização materna pelo fator Rh?

A prevenção da sensibilização materna pelo fator Rh deve ser realizada pela administração de imunoglobulina anti-D nas seguintes situações em mães Rh negativo e pai Rh positivo(1): · Após procedimentos invasivos: amniocentese, cordocentese, biópsia de vilocorial; · Após aborto, gravidez ectópica ou mola hidatiforme; · Após o parto de mães com Coombs indireto negativo e recém-nascidos Rh positivo; · Na 28ª ou 34ª semana de gestação (dependendo da dose) de todas as mulheres com Coombs indireto negativo, com parceiros Rh positivos e riscos de hemorragias transplacentárias (que deverá ser avaliada pelo médico Obstetra); pois é melhor administrá-la desnecessariamente do que efetuar o tratamento de uma mulher aloimunizada;...

Como conduzir resultados de exames de Papanicolau com NIC 1?

Quando ocorre a desordenação nas camadas mais basais do epitélio estratificado, estamos diante de uma Neoplasia Intraepitelial Cervical Grau I (NIC I) – Baixo Grau (anormalidades do epitélio no 1/3 proximal da membrana). A recomendação inicial diante de resultados de exames citopatológicos anormais em caso de reunião Lesão intraepitelial de baixo grau, é necessário fazer a repetição da citologia em seis meses, observando o seguinte: se dois exames negativos, seguir rotina de rastreamento; se lesão igual ou mais grave, encaminhar para colposcopia....

É contraindicado a utilização de andadores para crianças menores de 12 meses?

O uso de andador por lactentes saudáveis é tema controverso na literatura. São usados em todo o mundo como um equipamento divertido, sem perigos e que estimulam a independência da criança. Em contraste com a opinião pública, alguns pesquisadores afirmam que eles podem causar atraso no desenvolvimento, além de acidentes(1). Embora a maioria dos estudos não tenha mostrado atraso no desenvolvimento de usuários de andadores infantis, os pais devem estar cientes de seus possíveis efeitos negativos e perigos, enquanto se aguarda mais estudos sobre este assunto, para aceitar ou rejeitar o uso deste equipamento(3)....