Quais são os argumentos que posso utilizar para que pacientes aceitem o DIU como método contraceptivo?

A partir dos anos 1960, as brasileiras apresentaram uma vertiginosa queda da fecundidade. Para isso, recorreram principalmente à pílula anticoncepcional e à esterilização cirúrgica. A esterilização era o método contraceptivo mais usado no mundo, incluindo o Brasil, onde 28% dos casais que recorriam à contracepção tinham optado por esse método. Atualmente o DIU é o método contraceptivo reversível mais utilizado no mundo. Aproximadamente 13% dos casais utilizam o DIU. Isso acontece mais em países desenvolvidos que em desenvolvimento....

Qual a quantidade de álcool que as pessoas podem tomar para não serem consideradas alcoolistas?

O conceito de alcoolismo tem se modificado constantemente. Atualmente, é possível identificar diferentes problemas relacionados ao consumo de álcool. O uso nocivo é um padrão de consumo de álcool que causa danos à saúde. Os danos podem ser físicos (como hepatite alcoólica) ou mentais (como depressão após grande consumo de álcool). Já a dependência do álcool é caracterizada por um conjunto de alterações físicas, comportamentais e de pensamento em que o uso de bebidas alcoólicas, para um determinado indivíduo, alcança prioridade muito maior do que outros comportamentos que antes eram priorizados....

Se o Teste do Pezinho for coletado com atraso (após o 7º dia) o diagnóstico será o mesmo ou sofrerá alterações?

O momento para a coleta, preferencialmente, não deve ser inferior a 48 horas de alimentação protéica (amamentação) e nunca superior a 30 dias, sendo o ideal entre o 3º e o 7º dia de vida. Crianças com menos de 48 horas de vida ainda não ingeriram proteína suficiente para serem detectadas de forma segura na triagem da Fenilcetonúria. Nesses casos, poderíamos encontrar falsos resultados normais. O resultado do teste do pezinho permanece inalterado após o 7º dia de vida, contudo – mesmo após o período ideal – o teste deve ser coletado de forma mais precoce possível, na tentativa de prevenir sequelas graves e iniciar imediatamente o tratamento, se for o caso....

Existem evidências para a indicação do uso de estatinas em pacientes hipertensos sem outros fatores de risco?

Mais importante do que classificar um indivíduo como portador de diabetes, hipertensão ou dislipidemia, é caracterizá-lo em termos de seu risco cardiovascular global, que pode ser estimado, por exemplo, através de instrumentos como o escore de risco de Framingham. O risco cardiovascular global orienta esforços preventivos não pelos riscos atribuíveis à elevação de fatores isolados, mas pela somação de risco decorrente de múltiplos fatores. Quanto maior o risco, maior o potencial benefício de uma intervenção terapêutica ou preventiva (1)....

Quais atividades de educação em saúde podem ser desenvolvidas em crianças em idade escolar de 04 a 10 anos além dos métodos mais utilizados (escovação, palestras e vídeos) ?

Educação em saúde bucal é o processo pelo qual as pessoas ganham conhecimento, seconscientizam e desenvolvem habilidades necessárias para alcançar a saúde bucal. Portanto, ela é focada em oportunidades de aprendizagem. Como ressaltaste em tua pergunta, algumas atividades parecem não motivar os alunos ou mesmo causar resistência. Neste sentido, apresentarei algumas sugestões baseadas na literatura disponível. Cabe destacar que a eficácia de cada método pode variar dependendo da população onde ela é utilizada....

Qual a diferença do Oseltamivir em relação aos antivirais usados para tratamento de Herpes e HIV? Qual o mecanismo de ação de cada um deles?

Um antiviral é uma classe de medicamento usado especificamente para tratar infecções virais. Como os antibióticos para as bactérias, antivirais específicos são usados para vírus específicos. Entre os antivirais estudados para o tratamento da Influenza A, aparecem o Oseltamivir (Tamiflu®), Zanamivir, Amantadina e Rimantandina1. Tanto o Oseltamivir quanto o Zanamivir são Inibidores da enzima neuroaminidase do vírus da gripe, que é uma glicoproteína de superfície do vírion (vírion é uma partícula viral completa que está fora da célula hospedeira....

Qual a melhor opção terapêutica para o tratamento do Transtorno de Estresse Pós traumático em pacientes idosos hipertensos?

O tratamento medicamentoso é efetivo no tratamento do Transtorno de Estresse Pós-Traumático, reduzindo os sintomas principais assim como a depressão e os graus de incapacidade associados à condição. Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) permanecem até o momento como fármacos de primeira linha no tratamento deste transtorno psiquiátrico (1). Não foram encontradas nesta revisão evidências consistentes sobre qual a melhor abordagem terapêutica em pacientes idosos. Contudo, no que diz respeito à Hipertensão Arterial, os ISRS têm se demonstrados os antidepressivos mais seguros a serem utilizados nos pacientes com esta comorbidade....

Qual o melhor tratamento para agitação em pacientes com demência?

Agressividade, agitação ou psicose ocorrem na maioria das pessoas com demência em algum momento da doença. (1) O uso de medicações para o controle desses sintomas é bastante frequente, e existem diversos estudos que avaliam diferentes fármacos com essa finalidade. Infelizmente, os pacientes com demência estudados nos ensaios clínicos geralmente não representam a população de pacientes com demência. Poucos ensaios clínicos são realizados na atenção primária e a maioria tem 6 meses ou menos de duração, comparando com uma doença de longa atividade, avaliando pacientes com demência leve a moderada....

Qual o método mais eficaz de desbridamento de escara necrótica em paciente acamado: papaína ou desbridamento cirúrgico?

As escaras, ou úlceras de pressão, são o resultado de alterações patológicas na oferta de sangue aos tecidos da derme. A causa principal é a pressão exercida em tecidos suscetíveis. Apesar de serem frequentemente atribuídas à falta de cuidados em domicílios ou asilos, a incidência é maior em hospitais. A presença de debris necróticos na escara aumenta a possibilidade de infecção bacteriana e retarda a cicatrização da ferida, o que torna necessário o desbridamento....

O que alivia a câimbra? Quais são as causas? Existe algum alimento que a pessoa deve comer para evitar? (especialmente para gestantes e diabéticos)

Câimbras são contrações musculares dolorosas localizadas e involuntárias. Geralmente afeta os músculos da panturrilha e ocorrem à noite, durando segundos a minutos. Muito pouco se conhece sobre as suas causas. Alguns fatores de risco conhecidos são gravidez, exercício, distúrbios dos sais do corpo, hemodiálise, problemas de circulação das pernas, lesão de nervos ou doenças musculares, mas em uma grande proporção dos casos não se identifica uma causa. Para alívio da câimbra, existem algumas medicações que podem ser prescritas pelo médico e que possuem alguma eficácia no tratamento....