Qual a abordagem inicial para avaliação de oligomenorréia após a menarca?

Na puberdade, o sangramento uterino anormal é geralmente disfuncional (endócrino). Deve-se realizar uma anamnese minuciosa do histórico menstrual da adolescente. Se a menarca ocorreu na idade esperada, e se desde então os ciclos têm se apresentado irregulares no que diz respeito ao período e duração (como por exemplo oligomenorréia, ou seja, ciclos com intervalos maiores do que 35 dias), então a possibilidade de ciclos anovulatórios deve ser fortemente considerada (1)....

Qual a eficácia de produtos para bochecho disponíveis no mercado em evitar a formação de biofilme e gengivite?

Estudo clínico randomizado, publicado em 2005, demonstrou que em relação ao uso de enxaguantes bucais contendo clorexidina, na concentração de 0,12% ou 2%, reduzem significativamente a placa e gengivite. Estudos que realizaram comparação entre o efeito da clorexidina, em relação ao uso de soluções para bochecho contendo óleos essenciais, sanguinarina e delmopinol, demonstraram um efeito superior da clorexidina. Em relação ao cloreto de cetilpirimidino, evidências indicam sua atividade antimicrobiana, todavia apresenta um número maior de efeitos adversos e menos substantividade quando comparada a clorexidina....

Qual é a melhor conduta para casos de osteomielite em odontologia?

Não foram encontradas revisões sistemáticas correlacionando os diferentes tipos de condutas odontológicas em casos de osteomielite. As modalidades de tratamento – clinico e/ou cirúrgico e medicamentoso – da osteomielite, são descritas pela maioria dos artigos disponíveis na literatura. A penicilina é o agente mais próximo do ideal disponível para o tratamento das osteomielites. Para infecções estafilocócicas resistente à penicilina, o uso de fusinatosódico (500mg 8/8h) ou cloxacilina (500mg 6/6h) pode ser recomendado, no entanto a prática clínica revela um padrão crescente de resistência microbiana a este princípio ativo....

A presença de saliva na cavidade (ou no dente a ser condicionado) altera o efeito condicionante do ácido fosfórico 37%?

Não foram encontradas revisões sistemáticas enfocando as alterações provocadas pela contaminação salivar sobre o efeito condicionante do ácido fosfórico 37%. Todavia, Saayman e colaboradores (2005) demonstraram que a contaminação salivar não apresentou efeito significante sobre o condicionamento ácido com ácido fosfórico 37% em esmalte e dentina. Por outro lado, em relação ao sistema adesivo, a literatura refere que a contaminação do preparo com saliva reduz significativamente a força de adesão de sistemas adesivos utilizados conforme a técnica convencional....

Paciente idoso, fumante e com tuberculose tratada há um ano. Laudo do último exame de Raio-X “massa tumoral na base do pulmão esquerdo”. Qual a melhor indicação para a tomografia de pulmão? Com ou sem contraste?

Não existem estudos comparando o uso de contraste em tomografias de tórax para diagnóstico de massas pulmonares. Essa diferenciação parece ser útil em nódulos pulmonares solitários, menores que 3cm de diâmetro, em que o uso de contraste pode predizer uma lesão benigna com alta sensibilidade (1). Massa tumoral é uma lesão visível ao raio-x, maior do que 3cm de diâmetro, e que é frequentemente maligna (2). O National Collaborating Centre for Acute Care, do Reino Unido, recomenda a realização de tomografia com contraste de tórax, com extensão para fígado e adrenais, em todos os pacientes com suspeita de câncer de pulmão para o diagnóstico e estadiamento da doença, devendo ser feita antes da broncoscopia ou de qualquer outro método diagnóstico (3)....

Para que servem os antibióticos e qual o tempo necessário para que os seus efeitos comecem?

Antibióticos são medicamentos usados para tratar infecções causadas por bactérias. Existem muitos tipos diferentes de antibióticos, sendo uma das medicações mais prescritas atualmente. A medicina tradicional chinesa já descrevia curas para infecções usando plantas com propriedades semelhantes aos antibióticos há mais de 2500 anos. Contudo, foi somente com a descoberta da penicilina por Alexander Fleming, em 1928, que os antibióticos começaram a ser amplamente utilizados, causando grande impacto na prática da medicina e na cura de doenças infecciosas no mundo todo....

Pode ser usado tricresolformalina em dentes decíduos? Qual a relação com o dente permanente sucessor?

Não foram encontradas revisões sistemáticas enfocando a utilização de tricresol formalina em dentes decíduos. Todavia, estudo realizado por Rontani e colaboradores (1990) pesquisou o efeito do tricresol-formalina, utilizado como curativo intracanal em dentes decíduos com polpas mortificadas, portadores de fístulas, ou abscessos, que apresentavam, radiograficamente, destruiçäo óssea em nível de bifurcaçäo. Com base nos resultados obtidos, constataram, ao exame clínico, rápida regeneraçäo dos tecidos envolvidos (7 dias). Com o exame radiográfico foi observado, nos períodos iniciais do experimento, neo-formaçäo óssea muito significativa....

Quais as características clínicas e as formas de tratamento de trismo e bruxismo?

Trismo é considerado a limitação de abertura bucal cuja etiologia está associada a diversos fatores tais como disfunção temporomandibular, complicações exodônticas, lesão cancerosas, entre outras. Resulta da instalação de processo inflamatório o qual, muitas vezes, não é grave e nem impede o paciente de executar suas atividades normais. Quando necessário, está indicado para o tratamento do trismo o uso de anti-inflamatórios não esteróides (AINES), relaxantes musculares bem como terapias físicas através do uso de calor....

Quais as consequências do tabagismo passivo nas crianças?

O tabagista não põe somente sua saúde em risco, mas também a daqueles que estão próximos. O tabagista inala cerca de 15% da fumaça do cigarro, e os 85% restantes são absorvidos pela atmosfera ou inalados por outras pessoas – os chamados fumantes passivos. Aqueles que ficam expostos ao longo da vida à fumaça do cigarro também têm risco aumentado de desenvolver doenças relacionadas ao tabagismo, particularmente câncer de pulmão e doença cardíaca....

Quais as interações medicamentosas dos fármacos amoxicilina, diclofenaco de potássio e paracetamol?

Em relação a amoxicilina, o uso concomitante de probenecida com a amoxicilina pode resultar em níveis aumentados e prolongados de amoxicilina no sangue. Em comum com outros antibióticos de amplo espectro, a amoxicilina pode reduzir a eficácia de contraceptivos orais. As pacientes devem ser apropriadamente advertidas. Além disso, a administração concomitante de alopurinol durante o tratamento com amoxicilina pode aumentar a probabilidade de reações alérgicas da pele. O prolongamento do tempo de protrombina foi raramente relatado em pacientes recebendo amoxicilina, assim a monitoração apropriada deve ser realizada quando anticoagulantes forem prescritos simultaneamente....