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São sintomas da hemocromatose: fraqueza, fadiga, letargia, apatia, perda de peso; quando há lesão de órgãos específicos os sintomas podem ser específicos como dor abdominal (na hepatomegalia), artralgias (artrite), diabetes (pâncreas), amenorréia (cirrose), perda de libido/impotência (depósitos hipofisários/cirrose), insuficiência cardíaca e arritmias (coração). Das medidas sanguíneas de jejum (ferro sérico, transferrina, saturação da transferrina e ferritina) a saturação da transferrina costuma ser (não sempre) a que primeiro se altera, mesmo em pacientes jovens e assintomáticos e posteriormente a ferritina....

De todos os tratamentos para paralisia de Bell, não conhecemos nenhum que tenha se mostrado isoladamente totalmente benéfico pelos estudos realizados até hoje. O tratamento que melhor efeito tem demonstrado é o uso concomitante de antivirais+corticosteróides (tratamento classificado como potencialmente benéfico). O uso isolado de qualquer um deles é classificado como de efetividade desconhecida.z A dose de aciclovir indicada é de 400mg 5X ao dia por 10 dias e a dose de prednisona é de 1mg/kg/dia (alguns autores indicam o uso de 60mg)....

Segundo o Manual de Vacinação do Ministério da Saúde de nosso país a vacina BCG tem duas indicações: 1- crianças até 5 anos (devem ser vacinadas o mais cedo possível) 2- contatos intradomiciliares de pacientes com hanseníase Além disso, sabe-se que após 10 anos da vacinação o efeito protetivo desta vacina é praticamente nulo e, portanto, todos os adultos encontram-se “desprotegidos”. O principal benefício da vacina é o de proteger contra formas graves de tuberculose em crianças (TB disseminada e meningite tuberculosa)....

Diversos estudos sobre o tema têm apresentado resultados controversos, mas a maioria deles demonstra que sem um treinamento adequado a qualidade dos exames realizados por não oftalmologistas munidos de oftalmoscópio é inferior, levando-se em consideração a sensibilidade necessária para a realização de um bom teste de rastreamento. Estes estudos foram desenvolvidos principalmente para a população de pacientes diabéticos. Muitas estratégias têm sido desenvolvidas para melhorar a qualidade do exame de fundo de olho em Atenção Primária à Saúde e as duas que parecem ser mais reprodutíveis no nosso meio são o treinamento na prática do exame do fundo de olho para os médicos de família, como realizado na Austrália com ótimos resultados e o uso da tele-oftalmologia....

Desde 2002 quando estudos bem desenvolvidos demonstraram mais riscos do que benefícios o uso da reposição hormonal está selecionado para poucos casos específicos e não deve ser usado de forma indiscriminada para todas as mulheres. Os sintomas da menopausa são realmente bastante incômodos para muitas mulheres e não devem ser desprezados. Não podemos dizer que se tratem de sintomas psicológicos somente. Existem medicamentos que combatem estes sintomas e têm-se estudado alguns compostos naturais como a isoflavona que é derivada da soja....

Pacientes que realizaram histerectomia e que mantém seus ovários intactos não tem indicação de receber hormônios se não estão apresentando sintomas climatéricos, os quais não possam ser controlados com outras medidas. Pacientes ooforectomizadas antes dos 40 anos ou com qualquer causa de menopausa precoce (antes dos 40 anos) devem receber estrógenos seja pela forma de contraceptivos orais combinados de baixa-dose ou por formulações indicadas para terapia de reposição hormonal (TRH) com o intuito de manejar sintomas e diminuir o risco de osteoporose e osteopenia....

Dentro do Manual (http://dtr2004.saude.gov.br/dab/docs/publicacoes/cadernos_ab/abcad15.pdf) há um capítulo sobre tratamento não-farmacológico da hipertensão que traz uma série de orientações que devem ser oferecidas aos pacientes hipertensos e que os agentes de saúde podem disseminar dentro de sua população abrangida e conforme combinação interna da equipe de saúde. Algumas das atribuições e competências estão listadas abaixo: XII. ATRIBUIÇÕES E COMPETÊNCIAS DA EQUIPE DE SAÚDE Agente Comunitário de Saúde Esclarecer a comunidade sobre os fatores de risco para as doenças cardiovasculares, orientando-a sobre as medidas de prevenção....

Praticamente inexistem artigos com evidência cientifica para esta solicitação, portanto buscamos na literatura as formas mais indicadas, na opinião de especialistas focais, de tratamento para esta doença. Há duas possibilidades de tratamento, ambas deverão ser indicadas por um médico. O tratamento medicamentoso que consiste na administração de corticosteróide (prednisona 1mg/kg/dia) e deve ser substituída por outras drogas imunossupressoras (ciclofosfamida ou metrotrexate) de acordo com a evolução clínica e/ou audiométrica. Os resultados à terapia imunossupressora são definidos como uma resposta sustentada de quatro semanas que apresenta melhora na média de tons puros de 15 dB NA ou mais, melhora no índice de discriminação vocal em 20% ou mais, ou estabilização da audição com melhora completa da vertigem....

As pessoas com sofrimento mental devem ter um acompanhamento diferenciado pelo Agente Comunitário de Saúde (ACS). Visitas mais freqüentes, com a intenção de oferecer escuta ao sofrimento dos pacientes parecem ser bastante úteis como parte do tratamento de pacientes deprimidos e acreditamos que em outras doenças mentais o mesmo ocorra. Como uma das orientações a ser oferecida é importante reforçar ao paciente que os medicamentos usados para tratamento de problemas de saúde mental comumente necessitam de alguns dias para começar a fazer efeito (às vezes quase 30 dias), deve-se oferecer apoio, também nos dias de consulta e se necessário trabalhar para que algum familiar, amigo ou vizinho leve o paciente até o local da consulta....

Neste caso existe um conflito entre o BENEFÍCIO de saúde e o exercício da AUTONOMIA do paciente. Benefício e Autonomia são princípios da Bioética. A paciente estando informada dos benefícios do exame citopatológico de colo de útero, ao optar por não realizá-lo está exercendo o direito do NÃO-CONSENTIMENTO INFORMADO. Na assistência, a ocorrência de não-consentimento informado é bastante frequente. Na área assistencial, o não-consentimento pode evidenciar falta de confiança, não entendimento da relação dano-benefício, não compreensão da necessidade e da alternativa que esta sendo apresentada....