Qual a melhor forma de aconselhamento para gestantes de alto risco?

A caracterização de uma situação de risco não implica necessariamente referência da gestante para acompanhamento conjunto no pré-natal de alto risco. As situações que envolvem fatores clínicos mais relevantes (risco real) e/ou fatores preveníveis que demandem intervenções com necessidade de tecnologias mais duras, indisponíveis na atenção primária, De qualquer maneira, a unidade básica de saúde deve continuar responsável pelo acompanhamento conjunto das gestante que estiverem nos outros níveis de atenção....

Em qual tipo de feridas/úlceras está indicado o uso de papaína a 10%? Pode-se utilizá-la em úlcera isquêmica focal?

O creme de Papaína 10% está indicado como desbridante químico e facilitador do processo cicatricial, como coadjuvante da antibiotecoterapia sistêmica de feridas infectadas. Seu mecanismo de ação atua como desbridante químico, facilitando o processo cicatricial. Tem ações bacteriostáticas, bactericidas e anti-inflamatórias. Proporciona alinhamento das fibras de colágeno, promovendo crescimento tecidual uniforme. Modo de usar na presença de tecido de granulação a concentração deverá ser de 2%. Na presença de necrose de liquefação a ferida deverá ser lavada em jatos com solução de papaína de 4 a 6% diluída em solução fisiológica....

Quais as diretrizes básicas de esterilização e desinfecção de artigos clínicos e médico-hospitalares?

A escolha e organização dos métodos de desinfecção e esterilização deve ser baseada em recomendações de cunho científico e reconhecidas a nível nacional e internacional. Para adequada escolha nos processos de utilização e tratamento dos materiais, estes devem ser divididos nas categorias críticos, semicríticos e não críticos. Materiais críticos são aqueles que entram em contato com tecidos cruentos, materiais semicríticos são os que entram em contato com mucosas e materiais não críticos aqueles que só entram em contato com pele íntegra....

É necessário suspender o aleitamento materno em casos de mães HbsAg +?

Embora no leite materno tenha sido identificada a presença do HBsAg sendo, teoricamente, possível sua transmissão por este meio, não se pode demonstrar que a prática do aleitamento materno artificial diminua a percentagem de transmissão observada em crianças amamentadas, portanto, não se pode contra-indicar, cientificamente, esse tipo de alimentação em filhos de mães portadoras. Além disso, resultados de um estudo de coorte indicaram que o aleitamento materno não tem influência negativa na resposta do anti-HBs e nas taxas de falência da imunoprofilaxia em crianças nascidas de mães portadoras de HBsAg....

A pentoxifilina é útil como adjuvante no tratamento das úlceras venosas?

Uma revisão sistemática e dois ensaios clínicos randomizados subsequentes mostraram que o uso de pentoxifilina oral (1200 a 2400 mg) aumenta a proporção de úlceras venosas curadas entre 6 e 12 meses de tratamento quando comparadas ao placebo. Deve-se salientar que esta droga foi usada como adjuvante no tratamento com compressão (bandagens, bota de unna). Esta parece ser a melhor indicação de uso da pentoxifilina. Apesar de muitos médicos utilizarem a pentoxifilina para claudicação seu uso para este fim é controverso....

Alendronato: diário ou semanal?

O alendronato administrado na dose de 70mg semanalmente apresenta mesmo efeito com relação a redução de fraturas do que na dose diária de 10mg, além de apresentar melhor tolerabilidade gastrointestinal, melhor adesão e melhor satisfação de uso pelos pacientes. Mesmo sendo melhor tolerado o uso do alendronato 70 mg deve ser monitorado e em caso de efeitos adversos deve ser descontinuado. Pacientes com doença péptica devem ser avaliados para tratamento com outras opções terapêuticas....

Atividades de grupo com foco na melhoria da auto-estima podem melhorar desfechos de saúde?

Uma revisão da Biblioteca Cochrane demonstrou que intervenções multifacetadas [intervenções educacionais (como grupos), orientações de enfermagem, intervenções sobre os profissionais (como cursos e etc), alterações administrativas (mudanças no agendamento de consultas)] podem melhorar a performance de profissionais de saúde no manejo de pacientes com diabete. Essa mesma revisão concluiu, também, que as enfermeiras podem desempenhar um importante papel na melhoria da adesão ao tratamento. Uma segunda revisão da Biblioteca Cochrane que avaliou grupos para treinamento de estratégias de auto-manejo da diabete demonstrou que os participantes destes grupos melhoraram sua glicemia de jejum, hemoglobina glicada, conhecimento sobre diabete e reduziram seus níveis de pressão arterial, peso e necessidade de medicações para diabete....

Como avaliar acuidade visual em crianças de 0 a 12 anos (escolares)?

A partir dos 3 anos de idade, está indicada a triagem da acuidade visual, usando-se tabelas de letras ou figuras. Este procedimento tem Grau de Recomendação B. Pelo fato de o desenvolvimento ocular ocorrer até 7 anos de idade, qualquer ação de saúde ocular preventiva e/ou curativa deve ser praticada o mais precocemente possível para que haja maior sucesso nos tratamentos efetuados. Os sinais de que uma criança tem dificuldade de enxergar podem variar conforme a idade, mas alguns são comuns a todas as fases da infância....

Como deve ser a avaliação da próstata em pacientes com câncer de próstata que estão em uso de Ciproterona?

Não foi encontrado qualquer menção quanto ao monitoramento com PSA quando do uso de Ciproterona para Câncer de próstata inoperável.A literatura não é consensual sobre o que é considerado falha terapêutica no tratamento para CA de próstata levando-se em conta exclusivamente os níveis séricos de PSA. Outros teste e exames devem ser considerados (D). Fonte: https://aps.bvs.br/aps/private-como-deve-ser-feito-o-acompanhamento-avaliacao-da-prostata-dos-pacientes-com-cancer-de-prostata-que-estao-em-uso-de-ciproterona/ (via RSS) TAGS: A49 Outros procedimentos preventivosCiproteronaNeoplasias da PróstataPrevenção e controle do câncer

Como deve ser o esquema de imunizações em puérperas?

Vacinação da gestante: a vacinação das mulheres em idade fértil (10 a 49 anos), gestantes e não gestantes, é medida essencial para a prevenção do tétano neonatal. Deve ser realizada com a vacina dupla tipo adulto (dT – contra a difteria e o tétano) nas mulheres que não têm vacinação prévia ou têm esquema vacinal incompleto. De acordo com protocolo do M.S., a gestante pode ser considerada imunizada com, no mínimo, duas doses da vacina antitetânica, sendo que a segunda dose deve ser realizada até 20 dias antes da data provável do parto....