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Após descartar a possibilidade de modificação do hábito intestinal por motivos dietéticos ou metabólicos, através de história e exame físico adequados às queixas, devemos lançar mão de exames complementares. O exame de sangue oculto nas fezes demonstrou redução de mortalidade quando utilizado como rastreamento para pacientes acima de 50 anos. A retossigmoidoscopia está indicada em caso de anemia (principalmente normocítica/normocrômica) com os sintomas descritos e em caso de pesquisa de sangue oculto positiva....

Quando o prolapso não é possível de ser reduzido, classificamos como um caso de hemorróidas grau 4 (maior grau). Nesses casos o tratamento cirúrgico é mandatório e realizado com hemorroidectomia, procedimento com alto nível de satisfação pelos pacientes e baixos riscos cirúrgicos. A dor pode ser devida a inflamação, que pode levar a estrangulamento e infarto. Estes últimos observados pelo aumento de intensidade da dor e levando a um trombo hemorroidário que deve ser drenado (na unidade ou em emergência cirúrgica)....

O freio lingual é uma membrana mucosa aderida desde a base da língua até o rebordo alveolar. Esta estrutura no recém-nascido tem uma atuação importante no ato de sucção e amamentação. Um freio lingual curto dificulta os movimentos da língua e pode se apresentar bastante aderido ao assoalho da cavidade bucal. Este aspecto patológico é chamado anquiloglossia. Logo após o nascimento, alguns RN apresentam incoordenação dos reflexos orais, necessitando de alguns dias para desenvolver um padrão mais maduro, o que pode ocorrer simultaneamente ao processo de apojadura, no terceiro ou quarto dia pós-parto....

Como em momento algum foi citado se tratar de pacientes sintomáticos assumimos que a dúvida refere a pacientes com alteração da ferritina como único achado. São três os diagnósticos principais que levam a alterações da ferritina <1000μg/dL na ausência de sintomas ou outros achados laboratoriais: 1- Hemocromatose inicial (em pacientes jovens ainda assintomáticos) – ferritina até 900 2- Heterozigotos para Hemocromatose – ferritina geralmente <500 3- Hepatopatia Alcoólica – ferritina até 500...

A decisão sobre qual inibidor de bomba utilizar para pacientes com ulcera péptica e gastrite deve recair sobre os custos de aquisição, perfil de segurança. Para uso parenteral o pantoprazol mostrou-se melhor que os outros agentes. Não foi encontrada diferença significativa para tratamento de úlcera e gastrite entre os diversos inibidores de bomba. Para tratamento de refluxo gastro-esofágico o Esometrazol mostrou-se superior aos demais inibidores de bomba. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/qual-a-eficacia-dos-inibidores-da-bomba-de-protons-no-tratamento-de-gastrite/ (via RSS)...

De acordo com especialistas focais (Grau D de recomendação) não devem ser utilizados leite de vaca integral, líquido ou em pó, na alimentação durante o 1º ano de vida, nem mesmo em suas preparações diluídas. Se uma criança, por qualquer motivo, estiver impossibilitada de receber leite materno, deve ser alimentada preferencialmente com leite artificial nesses casos, as fórmulas lácteas (leites modificados) são a primeira opção. Além das fórmulas, as outras opções são o leite integral em pó e o leite integral líquido, pasteurizado (‘de saquinho’) ou longa vida (UHT)....

Estes dois produtos citados são visto pela ANVISA (Agencia Nacional de Vigilância Sanitária) como Produtos de uso culinário: (exemplo, óleo de girassol, óleo de canola, açúcar, mamão etc) Sua fabricação é destinada à alimentação, não existindo comprovação científica da sua eficácia em tratamento de feridas. Existem controvérsias quanto à indicação de uso e intervalo de trocas. Porém podemos encontrar o óleo de girassol em outros produtos como AGE ( ácidos graxos essenciais) que possui indicação para o tratamento de feridas e podem apresentar vários nomes comerciais mas devemos atentar se em sua composição existe o derivado do ácido linoléico, derivados do ácido linoléico com lanolina, derivados do ácido ricinoléico – da mamona....

Foi encontrada uma revisão sistemática que incluiu 847 indivíduos. Os resultados sugerem que a Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) tenha um bom impacto nas possíveis sequelas de crianças que sofreram abuso sexual quando comparada ao grupo controle, porém a maioria dos resultados não foram estatisticamente significativos. Esses resultados sem significância estatística podem ser decorrentes das limitações dos estudos citadas pelos próprios autores. Cabe ressaltar que não foram encontrados estudos bem delineados que comparassem a TCC com a abordagem de terapia de família, mas mesmo assim a terapia de família ainda se constitui em uma excelente opção terapêutica....

Conforme a extensão do assunto tendinose/tendinopatias, serão apresentadas condutas em termos gerais, especificando terapias físicas apenas para membros superiores. Na busca realizada, não foi encontrado estudo que comparasse AINES com fisioterapia, apenas estudos em que a fisioterapia era colocada como adjuvante. O tratamento pode ser dividido na fase aguda e de manutenção (prevenção de recorrências). Na fase aguda, é preconizado o repouso da estrutura comprometida, com aplicação de crioterapia (gelo local)....

Existem diversas possibilidades de se encontrar calcificações arteriais em exames de rotina ou para outros fins. Em pacientes assintomáticos deve-se investir fortemente no tratamento dos fatores de risco, medida que de todas as ações possíveis para este caso é a que comprovadamente mais reduz eventos cardiovasculares, mortalidade por eventos cardiovasculares e mortalidade geral. Em pacientes nefropatas em hemodiálise e em uso de fármacos a base de cálcio essas calcificações são esperadas e já existem alguns fármacos que comprovadamente reduzem as calcificações, mas ainda não há estudos que evidenciem redução de eventos cardiovasculares e/ou de mortalidade....