Posts

A Talidomida pode ser administrada por longos períodos em casos graves e reincidentes de reações hansênicas, conforme apresentação do quadro. É importante que, depois de uma dose inicial de 300 a 400 mg por dia (que frequentemente controla a reação em 48 horas), a mesma seja reduzida gradualmente para um nível de manutenção (em torno de 100mg por dia). A corticoterapia associada é necessária especialmente na agudização, podendo ser sistêmica, com uso de prednisona 40mg a 60mg / dia de 7 a 10 dias....

A indicação da Profilaxia Pré-Exposição – PREP deve ser ofertada de acordo com o desejo do paciente visto que, o desenvolvimento da terapia antirretroviral (TAR), que mantém a supressão viral – e o crescente reconhecimento de que pessoas em tratamento com carga viral indetectável provavelmente não podem transmitir o HIV através de relações sexuais – o “tratamento como prevenção” pode ser suficiente para proteger do HIV, o parceiro negativo. Mas a adição de PREP oferece uma medida extra de proteção, por exemplo, se o parceiro positivo falha doses de medicação ou se esse paciente apresenta flutuações virais por outras razões....

Há testes que identificam vários tipos de HPV (captura híbrida, hibridização in situ e genotipagem), mas seu valor na prática clínica não está claro, e as decisões quanto às condutas clínicas não devem ser feitas com base nesses testes, mas em alterações celulares observadas pela colpocitologia oncótica. Assim, não é recomendável, na rotina, a triagem de infecção subclínica pelo HPV(1,2). Fonte: https://aps.bvs.br/aps/quais-exames-devemos-solicitar-para-identificar-o-tipo-exato-de-hpv-contraido-visto-que-ha-mais-de-100-tipos/ (via RSS) TAGS: EnfermeiroInfecções por PapillomavirusX91 Condiloma acuminado

Partindo do princípio de que as atribuições descritas pelo Ministério da Saúde na PNAB/2017, aos ACS, bem como a proposta do projeto “Posso ajudar”, apesar de partirem de pontos distintos, convergem para o mesmo ponto “Fortalecimento da PNH” através de uma escuta qualificada, uma assistência humanizada e um acesso facilitado, cabe não somente ao Agente Comunitário de Saúde, como também a outros profissionais da unidade, desempenhar o papel de acolher o usuário nas suas necessidades, podendo entender assim como projeto “Posso Ajudar”...

As condutas odontológicas após o tratamento radioterápico e quimioterápico incluem: ·Avaliação bucal periódica para controle da placa bacteriana e aplicação tópica de flúor gel (Xerostomia: fluoreto neutro; em presença de salivação: fluoreto fosfato acidulado). ·Orientação para manutenção da higiene bucal rigorosa, com uso de dentifrício fluoretado e fio dental. ·Manutenção do bochecho com flúor, três vezes ao dia, dependendo da xerostomia e higiene bucal do paciente. ·Realização de raspagem supra gengival e, quando necessário, raspagem subgengival, em que se faz necessária a cobertura antibiótica....

A candidíase vulvovaginal recorrente (quatro ou mais episódios sintomáticos em um ano) afeta cerca de 5% das mulheres em idade reprodutiva, porém é menos prevalente em idosas, o que justificaria uma investigação mais aprofundada, sobretudo pensando em neoplasias(1). Mesmo que exista uma aparente ausência de comorbidades, deve-se buscar outras alterações que podem provocar leucorréia nesta faixa etária, sobretudo por haver risco aumentado de neoplasias, bem como causas sistêmicas predisponentes, tais como diabetes mellitus, infecção por vírus, uso de corticoide sistêmico e imunossupressão(2)....

Neste caso, deve-se indicar profilaxia da raiva humana com soro e vacina, pois é um caso de adentramento de morcego, que é definida como a entrada de morcegos no interior de edificações(1). A profilaxia da raiva humana (soro e vacina), deve ser indicada quando houver contato com o animal, e também em casos duvidosos, quando não é possível se descartar com total segurança que ocorreu o contato. Um exemplo nestas situações é justamente quando a pessoa acorda e encontra um morcego dentro de sua casa(1)....

Alguns estudos examinaram as influências da lidocaína como um diluente na farmacocinética das penicilinas em humanos e nenhum mostrou alterações nos parâmetros farmacocinéticos desses antibióticos quando misturados à lidocaína. Observou-se que a lidocaína é fisicamente e quimicamente compatível com penicilina, não alterando a biodisponibilidade nos fluidos corporais. Além disso, a intensidade e a frequência da dor no local da injeção foram reduzidas consideravelmente com a administração de lidocaína quando comparada à água estéril como diluente, podendo ser uma medida a ser usada naqueles pacientes que relutam em fazer uso da penicilina benzatina por queixa de dor....

As recomendações atuais são pela não-interrupção da terapia com antiplaquetários orais, pois o risco teórico de hemorragia pós-cirurgia dental é mínimo, sobrepujado em muito pelo risco de tromboembolismo consequente à suspensão da terapia anticoagulante. Para evitar risco de sangramentos pode-se lançar uso de medidas hemostáticas locais como suturas múltiplas com fio de seda, pressão no local, gelatina absorvível e/ou colágeno microfibrilar, respeitar o limite de 3 extrações por intervenção, adiar o procedimento nos casos de pressão arterial maior que 180/110 mmHg (1,2,3,4)....

O paciente deve ser orientado quanto aos fatores de risco que influenciam o controle da hipertensão e da glicemia, ou seja, as mudanças no estilo de vida, o incentivo à atividade física, à redução do peso corporal quando acima do IMC recomendado, o abandono do tabagismo e redução do consumo de álcool, além da importância a adesão ao tratamento(1,2). Encaminhar o paciente para consulta de enfermagem, onde receberá orientações sobre as medidas que comprovadamente reduzem a pressão arterial e controlam a glicemia, entre elas: hábitos alimentares adequados para manutenção do peso corporal e de um perfil lipídico desejável, estímulo à vida ativa e aos exercícios físicos regulares, redução da ingestão de sódio, redução do consumo de bebidas alcoólicas, redução do estresse e abandono do tabagismo....