Quais as mudanças ocorridas no calendário de vacinação?

O Ministério da Saúde anunciou a introdução de duas novas vacinas para crianças a partir do segundo semestre do ano de 2012. O Calendário Básico de Vacinação Infantil passará a contar com a vacina pentavalente e a vacina injetável contra a pólio, feita com vírus inativado, e que será utilizada em paralelo à campanha nacional de imunização realizada com as duas gotinhas da vacina oral. A nova vacina, entretanto, só será aplicada em crianças que estão iniciando o calendário de vacinação....

Qual a diferença entre meningite bacteriana e viral? Qual a gravidade e sequelas?

Meningite pode ser causada por vírus ou bactérias. A diferenciação só pode ser feita por exames, em especial a coleta de líquido da medula espinhal (punção lombar). MENINGITE VIRAL: é a forma mais comum e mais leve da doença e frequentemente acomete crianças pequenas e bebês, especialmente no primeiro ano de vida. A melhora costuma ser espontânea, em algumas semanas, sem necessidade de tratamento específico. MENINGITE BACTERIANA: é muito grave e deve ser tratada como uma emergência médica....

Qual a quantidade mínima e máxima de ecografias obstétricas durante a gestação? Há relação entre o número de ultrassonografias e prematuridade, malformações ou déficits cognitivos nas crianças?

A ultrassonografia de rotina não melhora o prognóstico perinatal isoladamente em gestações de baixo risco e deve ser indicada apenas quando existem dúvidas quanto à data da última menstruação (DUM). Não há evidências apoiando sua indicação rotineira com o propósito de melhorar o prognóstico perinatal. Não existem protocolos ou estudos que justifiquem a realização de um número máximo ou mínimo de ultrassonografia obstétrica (US). Uma revisão sistemática mostra que o uso da ultrassonografia precoce influencia alguns desfechos, como a detecção mais precoce de gestação múltipla e de malformações fetais....

Qual diferença entre glimeperida 2mg e glibenclamida 5mg?

A glibenclamida e a glimepirida são medicamentos utilizados no tratamento de diabete melito tipo 2 (1,2,3), pertencem à mesma classe terapêutica e ambos agem estimulando a secreção de insulina, reduzindo o nível de glicose no sangue (1). Os dois podem apresentar efeitos adversos e devem ser utilizados conforme a orientação médica. O médico optará por um dos medicamentos de acordo com a avaliação clínica do paciente. A glibenclamida faz parte da relação nacional de medicamentos essenciais (Rename) (4), a qual apresenta os medicamentos que atendem as principais demandas da população, baseado na segurança e eficácia terapêutica comprovada, na qualidade e disponibilidade dos produtos....

Qual o melhor tratamento para as “espinhas” (acne) na adolescência?

Existem diferentes tipos de tratamentos para espinhas na adolescência, cada caso deve receber avaliação médica (ACESSO) para a escolha do tratamento mais adequado, de acordo com a gravidade. Podem ser receitados cremes, pomadas ou comprimidos. Casos mais graves de acne podem produzir sofrimento e baixa autoestima. A avaliação médica torna-se importante nessas situações (INTEGRALIDADE). O tratamento médico, em aproximadamente 90% dos casos, produz melhora de pelo menos 50% dos sintomas em três meses (LONGITUDINALIDADE)....

Quanto ao uso do creme dental por crianças menores de 3 anos devemos aconselhar que possua flúor?

A utilização de creme dental fluoretado está indicado em crianças com atividade de cárie, observando-se o binômio risco-benefício. Estudos mostram que a ingestão freqüente de flúor acima dos níveis aceitáveis é responsável pelo aparecimento de fluorose na dentição permanente. Portanto, recomenda-se que o creme dental fluoretado somente seja usado com a supervisão dos pais e/ou cuidadores, em quantidade mínima (um grão de lentilha). Caso a criança de 0 a 3 anos já apresente atividade de cárie (manchas brancas indicando descalcificação e/ou cavidades), ela deve ser encaminhada o quanto antes à equipe de saúde bucal para tratamento e aplicação de verniz com flúor....

Quantos pacientes doentes o exame de colonoscopia pode detectar? Qual sua sensibilidade?

A colonoscopia é um exame de imagem que permite a visualização do interior de todo o cólon. O instrumento utilizado é um tubo flexível com cerca de um metro de comprimento e um centímetro de diâmetro. Na extremidade final desse tubo existe uma mini-câmera de TV, que transmite para um monitor colorido, as imagens do interior do cólon e do íleo-terminal. Essas imagens são fotografadas e impressas. Durante a realização da colonoscopia, o cólon precisa estar completamente limpo, isto é, sem fezes e resíduos alimentares....

Todo homem deve fazer o exame PSA com frequência, mesmo que seja jovem? O PSA é o exame mais indicado para detectar o câncer de próstata?

Não é correto todo homem fazer PSA frequentemente. Entre homens aparentemente saudáveis sem qualquer sinal ou sintoma não há benefício na realização do exame, inclusive há potenciais danos. Por outro lado pessoas com sintomas ou história de câncer de próstata grave em homens muito jovens na família (menos de 65 anos) merecem avaliação individual do caso. O câncer de próstata é uma doença bastante variável. Na maioria dos casos trata-se de tumores pequenos, confinados a próstata e que não produzem sintomas nem prejuízo da saúde....

Quais as orientações passar para pacientes com asma?

Atribuições do Agente Comunitário de Saúde – Asma Realizar busca ativa de pessoas com sintomas sugestivos de asma e que nunca foram avaliadas pela equipe. Buscar a integração entre a equipe de saúde e a população adscrita à unidade, mantendo a equipe informada sobre a evolução dos casos. Estar em contato permanente com as famílias, desenvolvendo ações educativas relativas ao controle da asma e da rinite, de acordo com o planejamento da equipe....

Como deve ser o rastreamento para câncer de mama em mulheres com silicone? Há diferença na orientação sobre o autoexame das mamas?

Não há diferenças para o rastreamento de câncer de mama em mulheres com silicone, ou seja: elas devem fazer “a mamografia e o exame clínico das mamas (ECM), que são os métodos preconizados para o rastreamento na rotina da atenção integral à saúde da mulher no Brasil ” (2). Se necessário, complementar, a CRITÉRIO MÉDICO, com a ecografia mamária. No entanto, ao realizar a mamografia nas mulheres portadoras de prótese de silicone, a orientação é ” fazer incidências básicas usando a Técnica de Eklund, se for possível....