Quais as contra-indicações da utilização de anti-concepcional injetável para adolescentes com deficiência mental?

As contra-indicações dos anti-concepcionais hormonais são:

• Neoplasia hormônio-dependente ou suspeita
• Câncer de mama declarado ou suspeito
• Tromboflebite ou doença tromboembólica
• Gravidez confirmada ou suspeita
• Hipertensão arterial grave
• Diabetes insulin-dependente grave
• Doenças cardiovasculares
• Lúpus eritematoso sistêmico
• Hepatopatia aguda ou crônica

Com relação às adolescentes com retardo mental e que estão em risco de engravidar há a indicação de anticoncepção, que é melhor realizada com anticoncepcionais hormonais injetáveis. É importante que seja avaliado o grau de desenvolvimento puberal da paciente. Se em risco de gestação, mesmo ainda não menstruando, a anticoncepção deve ser iniciada. Os pais devem ser informados dos riscos da adolescente engravidar e devem (no caso de adolescentes com retardo mental) assinar, durante consulta médica, consentimento no prontuário para uso de anticoncepção.
Deve ser avaliada a possibilidade de abuso sexual em paciente adolescente com retardo mental e já em atividade sexual.