Os pacientes devem ser questionados diretamente na anamnese se possuem doença renal, pois podem apresentar hematúria assintomática ou proteinúria. Observar se fazem uso de anti-inflamatórios (prednisona), antimaláricos (hidroxicloroquina), drogas imunossupressoras (azatioprina, ciclofosfamida, metotrexato) que podem causar complicações sistêmicas, pois tais pacientes tem um risco aumentado de infecções e todo o tratamento odontológico confere riscos. O exame clínico detalhado deve excluir processos infecciosos associados a tecidos dentais e periodontais, deve ser observada a presença de erosões, úlceras, placas escamosas, descartar a hipótese de infecção por Cândida, pois a candidíase pseudomembranosa é a expressão mais comum em pacientes imunossuprimidos. Avaliar a ATM, descartar distúrbios como artralgia ou artrite. Deve-se solicitar exames complementares como radiografia panorâmica e periapicais completos para avaliar doenças ou processos infecciosos que não estão muito evidentes no exame clínico; testes de hematologia incluindo teste de coagulação, mesmo quando não considerada no tratamento nenhuma cirurgia. Ao prescrever alguma medicação, ter cuidado com a alta incidência de lesão renal nestes pacientes, devendo-se optar por medicações não metabolizadas por esta via. (1)
Fonte: https://aps.bvs.br/aps/quais-cuidados-odontologicos-devemos-ter-com-paciente-com-lupus/ (via RSS)