Quais objetivos ou metas gerais no manejo dos pacientes com diabetes mellitus tipo 2? Quando as metas podem ser menos rígidas?

Com base nos resultados da Prospective Diabetes Study Reino Unido (UKPDS), que revelou a importância do controle glicêmico em minimizar as complicações macrovasculares relacionadas com a diabetes, níveis de hemoglobina glicada abaixo de 7% é a meta para a maioria de pacientes (Nível B).
Além disso, é fundamental no seguimento de um paciente portador de DM2 a otimização da pressão arterial sistêmica, meta<130/80mmHg (Nível B); do controle lipídico, meta LDLc<100 ou <70 se apresentar outros fatores de risco (Nível B) e do IMC <25kg/m2 (Nível A).
Os níveis de A1C alvo em pacientes com diabetes tipo 2 devem ser individualizados para cada paciente, com maior flexibilidade para os pacientes mais velhos e aqueles com uma expectativa de vida limitada¹. Metas menos rígidas de HbA1c (como <8%) pode ser apropriado para pacientes com história de hipoglicemias intensas e/ou frequentes, expectativa de vida limitada ou complicações micro e macrovasculares avançadas 1, (Nível B).

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