Logo que o cirurgião-dentista percebe que realizou uma a comunicação buco-sinusal ou oro-antral, deve certificar-se de que o dente foi completamente extraído e então remover todos os fragmentos de ossos que possam formar sequestro. A membrana mucosa sobre o alvéolo é tracionada por meio de suturas simples interrompidas e todo esforço deve ser feito para se obter um coágulo no alvéolo. Sob nenhuma circunstância deve-se preencher o alvéolo com qualquer material que possa impedir a cicatrização (1).
Em comunicação buco-sinusal menores que 2mm de diâmetro, o tratamento mais indicado é a estabilização do coágulo e preservação do mesmo no local da extração. Não é necessário o levantamento adicional de retalho de tecido mole. As suturas são feitas para reposicionar os tecidos moles e uma gaze é mantida por 1 a 2 horas sobre a sutura(2,3). Caso a comunicação for igual ou maior que 3mm de diâmetro deve-se realizar procedimento cirúrgico para fechamento dessa fístula através da técnica do retalho bucal deslizante e retalho palatino deslizante (5).
A antibioticoterapia é iniciada imediatamente e continuada por 7 dias como medida profilática com ou sem história prévia de sinusite, no seguinte esquema terapêutico: Amoxicilina 500mg, com intervalos de 8 horas, durante 10 a 14 dias (5). O paciente é instruído que sob nenhuma circunstância ele pode elevar a pressão em seu nariz por meio de assopros até que a cicatrização tenha ocorrido (1).
Fonte: https://aps.bvs.br/aps/quais-os-cuidados-pos-operatorios-em-casos-de-comunicacao-bucossinusal/ (via RSS)