Quais os tipos de traumatismos podem ocorrer na dentição decídua e seus respectivos tratamentos?
Abaixo, quadro comparativo entre os tipos de traumatismos na dentição decídua e respectivos tratamentos. Este material esta disponível no site do TelessaúdeRS.
Classificação
<td valign="top" width="104">
<p align="center">
<strong>Conceito</strong>
</p>
</td>
<td valign="top" width="104">
<p align="center">
<strong>Aspectos Clínicos</strong>
</p>
</td>
<td valign="top" width="132">
<p align="center">
<strong>Aspectos Radiográficos</strong>
</p>
</td>
<td valign="top" width="142">
<p align="center">
<strong>Tratamento</strong>
</p>
</td>
<td valign="top" width="123">
<p align="center">
<strong>Prognóstico e preservação</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" width="104">
<strong>Concussão</strong>
</td>
<td valign="top" width="104">
Traumatismo de pequena intensidade sobre os tecidos de sustentação dentária, sem alterar a posição ou provocar mobilidade dentária.
</td>
<td valign="top" width="104">
Não apresenta deslocamento ou aumento de mobilidade, ocorrendo apenas sensibilidade à percussão ou oclusão.
</td>
<td valign="top" width="132">
Não são observadas alterações.
</td>
<td valign="top" width="142">
Não requer intervenção imediata.Dieta líquida nas primeiras 48h.Remoção de hábitos de sucção não-nutritivos.
</td>
<td valign="top" width="123">
Risco de necrose pulpar e reabsorção radicular são baixos.Acompanhamento clínico e radiográfico 30 e 120 dias após o traumatismo
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" width="104">
<strong>Subluxação</strong>
</td>
<td valign="top" width="104">
Traumatismo de intensidade moderada nos tecidos de sustentação, que determina mobilidade dentária sem mudança de posição.
</td>
<td valign="top" width="104">
O dente apresenta mobilidade leve, moderada ou severa.Presença de sangramento em torno do sulco gengival, indicando lesão aos tecidos periodontais.Queixas de sensibilidade ao toque.
</td>
<td valign="top" width="132">
Não apresenta alterações.
</td>
<td valign="top" width="142">
Não requer intervenção imediata. Em casos de grande mobilidade, pode-se optar pela contenção.Dieta líquida nas primeiras 48h.Remoção de hábitos de sucção não-nutritivos.Sugere-se utilização de clorexidina 0,12% com gaze sobre o local do trauma.
</td>
<td valign="top" width="123">
Risco de necrose pulpar e reabsorção radicular são baixos.Acompanhamento clínico e radiográfico 30 e 120 dias após o traumatismo
</td>
</tr>
<tr>
<td valign="top" width="104">
<strong>Luxação Lateral</strong>
</td>
<td valign="top" width="104">
Deslocamento do dente no sentido palatino, vestibular, mesial ou distal.
</td>
<td valign="top" width="104">
O dente assume nova posição na arcada, podendo haver mobilidade, sangramento e laceração dos tecidos periodontais adjacentes.Verificar a oclusão e o sentido do deslocamento dentário.
</td>
<td valign="top" width="132">
Percebe-se o deslocamento do dente dentro do alvéolo, observando-se o aumento no espaço periodontal.Determinar a posição do dente decíduo em relação ao germe do permanente. Observar a relação de simetria com o dente homólogo.
</td>
<td valign="top" width="142">
Observar o grau de rizólise; tempo decorrido do trauma; magnitude do deslocamento; presença de fratura da parede alveolar; relação com o dente permanente; interferência oclusal.Em caso de manutenção dentária: reposicionamento dentário seguido de contenção.Verificar oclusão.Dieta líquida nas primeiras 48h.Remoção de hábitos de sucção não-nutritivos.</p>
<p>
Sugere-se utilização de clorexidina 0,12% com gaze sobre o local do trauma.</td>
<td valign="top" width="123">
Favorável.Controle clínico e radiográfico em 15, 30, 60 e 120 dias.
</td></tr>
<tr>
<td valign="top" width="104">
<strong>Luxação Intrusiva</strong>
</td>
<td valign="top" width="104">
Deslocamento do dente para o interior do seu alvéolo, em direção axial
</td>
<td valign="top" width="104">
O dente pode estar em leve infra-oclusão ou totalmente desaparecido.Possível presença de abaulamento da tábua óssea vestibular. Edema em tecidos moles.Graus variados de mobilidade.Ao teste de percussão, observa-se som metálico.
</td>
<td valign="top" width="132">
Presença do dente dentro do tecido ósseo.Imagem do dente intruído alongada em relação ao homólogo: Aproximação com o dente sucessor.Imagem do dente intruído encurtada: provável afastamento em relação ao permanente.
</td>
<td valign="top" width="142">
Observar a direção do deslocamento e ocorrência de fratura alveolar.Indica-se exodontia quando o dente decíduo deslocar-se em direção ao permanente. A fratura da tábua óssea alveolar também direciona o tratamento para a exodontia.Indica-se a proservação dentária quando o dente decíduo afastar-se do permanente. Aguardar a reerupção do dente decíduo entre 2 a 4 semanas.Dieta líquida nas primeiras 48h.Remoção de hábitos de sucção não-nutritivos.</p>
<p>
Sugere-se utilização de clorexidina 0,12% com gaze sobre o local do trauma.
</p>
<p>
Observar necessidade de indicação antibiótica.</td>
<td valign="top" width="123">
Alto risco para necrose pulpar e perda dentária.Controle clínico e radiográfico em 15, 30, 60 e 120 dias.
</td></tr>
<tr>
<td valign="top" width="104">
<strong>Luxação Extrusiva</strong>
</td>
<td valign="top" width="104">
Deslocamento parcial do dente fora do seu alvéolo.
</td>
<td valign="top" width="104">
Dente deslocado para fora do alvéolo; presença de grande hemorragia.
</td>
<td valign="top" width="132">
Desnível entre os bordos incisais e aumento do espaço periodontal.Realizar diagnóstico diferencial com a fratura radicular.
</td>
<td valign="top" width="142">
Observar o grau de rizólise; tempo decorrido do trauma; magnitude do deslocamento; presença de fratura da parede alveolar.Em caso de reposição dentária, a contenção está indicada.Dieta líquida nas primeiras 48h.Remoção de hábitos de sucção não-nutritivos.Sugere-se utilização de clorexidina 0,12% com gaze sobre o local do trauma.</p>
<p>
Observar necessidade de indicação antibiótica.</td>
<td valign="top" width="123">
Risco para necrose pulpar e perda dentária.Controle clínico e radiográfico em 15, 30, 60 e 120 dias.
</td></tr>
<tr>
<td valign="top" width="104">
<strong>Avulsão</strong>
</td>
<td valign="top" width="104">
Deslocamento parcial do dente fora do seu alvéolo.
</td>
<td valign="top" width="104">
Ausência do dente.Considerar a possibilidade de intrusão total.
</td>
<td valign="top" width="132">
Avaliar estruturas ósseas e a presença de alterações no dente permanente.
</td>
<td valign="top" width="142">
Não está recomendado o reposicionamento dentário na dentição decídua (a)
</td>
<td valign="top" width="123">
</td>
</tr></tbody> </table>
<p>
</p></div>
<p>
Fonte: https://aps.bvs.br/aps/quais-os-tipos-de-traumatismos-podem-ocorrer-na-denticao-decidua-e-seus-respectivos-tratamentos/ (via RSS)
</p>
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