Existem várias opções de tratamento medicamentoso: anorexígenos, sibutramina, orlistate, inibidores da recaptação de serotonina e a associação de bupropiona e naltrexona. Cada um desses tratamentos possui vantagens e desvantagens. O tratamento da obesidade é complexo e multidisciplinar, sendo que pode incluir intervenções não medicamentosas e medicamentosas. A mudança de estilo de vida é essencial, portanto o tratamento não medicamentoso deve estar associado a todos tratamentos da obesidade¹. Para isso, é fundamental que sejam elaboradas estratégias de manejo conjunto com o grupo do Núcleo de Atenção à Saúde da Família (NASF), como o educador físico, psicólogo, fisioterapeuta, nutricionista, dentre outros. A obesidade é uma doença crônica, assim o tratamento medicamentoso não cura a obesidade, mas pode controlar a doença e diminuir as comorbidades. É considerada boa resposta terapêutica²:

  • A perda de 1% de peso por mês, nos primeiros 3 meses, atingindo pelo menos a redução de 5% do peso corporal em 3 a 6 meses;
  • A melhora dos fatores de risco presentes no início do tratamento;
  • A manutenção sustentada dessa perda de peso, com variação igual ou menor a 3% do peso atingido durante o tratamento.

Nos casos em que a resposta ao tratamento é satisfatória, a manutenção da terapêutica medicamentosa por longo tempo deve ser considerada. No entanto, se as metas mencionadas não forem atingidas, ou se o paciente começar a recuperar o peso perdido na vigência da medicação, orienta-se a substituição da medicação².  No entanto, é importante ter em mente que não existe droga 100% eficaz, nem totalmente segura². O uso de medicamentos no tratamento da obesidade e sobrepeso está indicado quando2 (D) houver falha do tratamento não farmacológico, em pacientes:

  • Com IMC igual ou superior a 30 kg/m²;
  • Com IMC igual ou superior a 25 kg/m² associado a outros fatores de risco, como hipertensão arterial, DM tipo 2, hiperlipidemia, apneia do sono, osteoartrose, gota, entre outras;
  • Com circunferência abdominal maior ou igual a 102 cm (homens) e 88 cm (mulheres).

Fonte: https://aps.bvs.br/aps/quais-sao-as-opcoes-de-tratamento-medicamentoso-disponiveis-para-obesidade/ (via RSS)

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