Os episódios reacionais na hanseníase devem ser abordados como situações de urgência, a fim de se evitar o dano neural permanente (que promove as incapacidades físicas responsáveis pela manutenção do estigma da doença). Sendo assim, estas ocorrências deverão ser encaminhadas aos serviços de referência para tratamento nas primeiras 24 horas. O tratamento dos estados reacionais é geralmente ambulatorial e deve ser prescrito e supervisionado por médico.(1,2) Nas situações em que há dificuldade de encaminhamento imediato, os seguintes procedimentos deverão ser aplicados até a avaliação: (1,2) • Orientar repouso do membro afetado em caso de suspeita de neurite; • Iniciar prednisona na dose de 1 a 1,5mg/kg/dia (excepcionalmente de 1,5 a 2mg/Kg/dia), uma vez que corticoides podem ter efeito benéfico na neurite a longo prazo (Grau de recomendação D). Neste caso, devem-se tomar as seguintes precauções: garantia de acompanhamento médico, registro de peso, pressão arterial, glicemia de jejum e, se adequado, tratamentos profiláticos para estrongiloidíase e osteoporose. O acompanhamento dos casos com reação hansênica deverá ser realizado por profissionais com maior experiência ou por unidades de referência. Para o encaminhamento, deverá ser utilizada a Ficha de Referência/Contrarreferência padronizada pela Secretaria Municipal de Saúde, contendo todas as informações necessárias, incluindo data do início do tratamento, esquema terapêutico, número de doses administradas e tempo de tratamento. (1)
Fonte: https://aps.bvs.br/aps/qual-a-abordagem-inicial-para-quadros-de-reacoes-hansenicas/ (via RSS)