As alterações de amplitude ou duração da onda P sugerem sobrecarga atrial, enquanto a ausência de onda P com o ritmo irregular pode significar presença de fibrilação atrial (1). No entanto a ativação atrial é avaliada pela análise da onda P que é a deflexão habitualmente arredondada, de baixa amplitude e positiva em quase todas as derivações. Em V1, a onda P tende a ser difásica, como uma porção inicial positiva e outra final negativa, e em aVR a onda P normal é sempre negativa (1). A onda P dura até 0,10 s e tem a magnitude de 0,25 mV, o que equivale a dos milímetros e meio de largura e de altura (1).
Fonte: https://aps.bvs.br/aps/qual-o-significado-da-onda-p-no-eletrocardiograma/ (via RSS)