A43 Outros procedimentos diagnósticos

O traumatismo craniano (TC) é uma das causas mais comuns de trauma em crianças, sendo responsável por alto índice de internamento hospitalar, com significativa taxa de morbidade e mortalidade. Vários estudos realizados em crianças com TC leve revelaram a presença de cefaleia, alterações comportamentais e cognitivas após alguns dias que sucederam o trauma. Felizmente a maioria dos casos tem boa recuperação, e sem maiores sequelas. O traumatismo cranioencefálico (TCE) é considerado por trauma craniano aberto ou fechado, com evidência de envolvimento cerebral, demonstrado por alteração do nível de consciência (sonolência, letargia, confusão mental ou coma) ou sinais de déficit neurológico focal....

De acordo com revisão do Clinical Knowledge Summaries (1), na presença de um paciente com exame Anti-HCV (ELISA) positivo e PCR para Hepatite C negativo, sugere-se repetir o PCR em um intervalo de 6 meses, para confirmar a ausência de infecção pelo vírus da Hepatite C. Em paciente com Anti-HCV positivo, após dois exames PCR negativos realizados com intervalo mínimo de 6 meses, a realização de RIBA (Recombinant immunoblot assay) seria capaz de responder se o paciente já teve contato com o vírus ou não (2): RIBA negativo: indica reação cruzada (Anti-HCV falso-positivo) e ausência de contato do paciente com o vírus da Hepatite C; RIBA positivo: indica que o paciente teve contato com o virus da hepatite C, apresenta anticorpos, mas está curado....

O livro de atenção à saúde da criança de 0 a 12 anos do Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição (SSC/GHC) recomenda, na primeira consulta, a pesquisa dos reflexos de sucção, de Moro e de preensão palmar e plantar. O livro completo está disponível no site: http://www2.ghc.com.br/GepNet/livroatencaoacrianca.pdf . Em anexo, enviamos a ficha de práticas preventivas pediátricas do nosso serviço, com as recomendações indicadas par crianças de 0 a 5 anos de idade....

Existem muitos produtos no mercado para a avaliação automatizada da pressão arterial. Contudo, muitos desses dispositivos não foram devidamente validados. Sabe-se que são inadequados, por exemplo, no caso de pacientes portadores de arritmias, pois nestes casos sua precisão não é suficiente. Dentre os esfigmomanômetros digitais, aqueles que aferem a pressão arterial no braço parecem ser mais precisos do que aqueles que aferem no pulso, desde que observadas as devidas precauções com relação ao tamanho do manguito....

A partir dos 3 anos de idade, está indicada a triagem da acuidade visual, usando-se tabelas de letras ou figuras. Este procedimento tem Grau de Recomendação B. Pelo fato de o desenvolvimento ocular ocorrer até 7 anos de idade, qualquer ação de saúde ocular preventiva e/ou curativa deve ser praticada o mais precocemente possível para que haja maior sucesso nos tratamentos efetuados. Os sinais de que uma criança tem dificuldade de enxergar podem variar conforme a idade, mas alguns são comuns a todas as fases da infância....

A Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA), segundo recomendação do “II Guideline for Home Blood Pressure Monitoring”, produzido em conjunto pelas Sociedades Brasileiras de Cardiologia, de Hipertensão e de Nefrologia, tem como suas principais indicações o monitoramento de pacientes em uso de terapia antihipertensiva e identificação de pacientes com “Hipertensão do Jaleco Branco” ou “Hipertensão Mascarada” (D). A MRPA, ainda que realizada a partir de diferentes protocolos, deve ser realizada com a obtenção sistemática de ao menos duas medidas da Pressão Arterial (PA) pela manhã e duas à noite por pelo menos três dias consecutivos em ambiente domiciliar ....