A44 Vacinação/medicação preventiva

Quais são as orientações para gestantes sobre a vacina da rubéola?

As gestantes que foram vacinas inadvertidamente em sua unidade devem ser tranquilizadas e devem seguir realizando o pré-natal normalmente porque a vacina não tem efeitos teratogênicos no feto. Estudos realizados nos Estados Unidos, Alemanha e no Reino Unido com mais de 30 anos de experiência em vacinação contra rubéola, vacinando inclusive mulheres em idade fértil durante as campanhas de vacinação não registraram nenhum caso de Síndrome da Rubéola Congênita (SRC) pelo vírus vacinal....

Como podemos acompanhar e orientar as gestantes vacinadas inadvertidamente na Campanha de vacinação contra a Rubéola 2008?

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Há benefício em se vacinar adultos que não foram imunizados pela BCG?

Segundo o Manual de Vacinação do Ministério da Saúde de nosso país a vacina BCG tem duas indicações: 1- crianças até 5 anos (devem ser vacinadas o mais cedo possível) 2- contatos intradomiciliares de pacientes com hanseníase Além disso, sabe-se que após 10 anos da vacinação o efeito protetivo desta vacina é praticamente nulo e, portanto, todos os adultos encontram-se “desprotegidos”. O principal benefício da vacina é o de proteger contra formas graves de tuberculose em crianças (TB disseminada e meningite tuberculosa)....

Qual deve ser o esquema de imunização para pacientes esplenectomizados?

Segundo dados do Manual dos Centros de Referência de Imunobiológicos Especiais, do Ministério da Saúde, a indicação para pacientes esplenectomizados deve seguir as seguintes orientações: Sarampo, rubéola, caxumba (MMR): rotina (a mesma que para não esplenectomizados); BCG: rotina; Anti-pólio: rotina; DTP: rotina; Hib: – 3 doses em usuários com 2 a 6 meses de idade em intervalo de 60 dias; 2 doses em usuários com 7 a 11 meses de idade (4 a 8 semanas de intervalo), não previamente vacinados; dose única para aqueles com idade entre 1 e 19 anos....

Indivíduos que receberam a vacina da rubéola podem doar sangue? Se não, por quanto tempo e por quê?

De acordo com informe do Ministério da Saúde (MS) do ano de 2008, a ANVISA/MS alerta que indivíduos que foram vacinados para rubéola não podem doar sangue no período de 28 dias ou quatro semanas a contar da data de administração da vacina, tendo em vista que a vacina é composta de vírus vivos atenuados. Essa resolução é do dia 14 de Junho de 2004. As contraindicações a essa vacina são restritas e incluem: antecedente de reação anafilática severa, imunossupressão, doenças agudas graves e embora exista evidência de que não provoca teratogênicidade ao concepto, não se recomenda aplicar a vacina durante a gestação....

O que fazer quando as mães não desejam vacinar seus filhos ou quando as vacinas estão em atraso?

Esta é uma discussão para qual existem algumas considerações bastante interessantes: sabemos que as vacinas são necessárias para controlar doenças graves. A não-vacinação em massa pode provocar a morte e o sofrimento de milhões de pessoas. Uma pessoa que decide não se vacinar pode colocar em risco seus próximos e a sua comunidade, não sendo, portanto, uma atitude sem consequências. A questão é mais complicada quando envolve a vacinação de crianças....

Qual é a cobertura vacinal da vacina anti-rábica?

Devido à vacinação ser uma política nacional, utilizamos para embasar esta resposta somente o documento oficial do Ministério da Saúde, que deve estar disponível em todas as salas de vacina do Brasil. Se a pessoa que foi reexposta recebeu o esquema vacinal completo e a última dose do esquema ocorreu num período de até 90 dias ela não necessita ser revacinada. Recomenda-se que toda pessoa reexposta, tenha sangue colhido antes da aplicação da primeira dose para quantificação dos anticorpos neutralizantes contra o vírus da raiva e se o resultado for protetor (≥0,5UI/mL) suspender a vacinação....

Em pacientes suscetíveis o uso da vacina BCG contribui na prevenção primária da hanseníase?

O uso da vacina BCG em indivíduos susceptíveis à hanseníase parece ser capaz de oferecer alguma proteção, podendo ser uma opção na prevenção primária da doença. Segundo o Colégio Canadense de Médicos de Família, é uma atribuição destes profissionais a elaboração, execução e avaliação de ações de prevenção primária voltadas à população sob sua responsabilidade. A vacinação com BCG como prevenção da Hanseníase é um caso que ilustra bem esta situação, principalmente por tratar-se de doença endêmica em nosso meio....