A50 Medicação / prescrição / pedido / renovação / injeção

A maioria dos anti-hipertensivos tem boa margem de segurança durante o aleitamento materno(3). Não há relato de contraindicação absoluta, mas é importante refletir que novos fármacos são comercializados e podem não trazer ainda dados suficientes de segurança do seu uso durante a amamentação. Assim sempre que possível, deve-se recomendar medicamentos cujo efeito durante este período já está estabelecido. A clonidina pode reduzir a secreção de prolactina e diminuir a produção de leite no período pós-parto imediato(5)....

O ácido fólico deve ser prescrito para as gestantes, na dose de400µg (0,4 mg/dia) desde o período pré-gestacional até o final da gravidez(1). De acordo com a área Técnica de Nutrição e Alimentação do Ministério da Saúde, a orientação em relação a ausência do suplemento na dosagem indicada é que a gestante deve tomar a dosagem de 5 mg ou solução oral de 0,2 mg/ml (40 gotas). Por mais que a dose ultrapasse os valores indicados, os benefícios são maiores que os riscos(1)....

Alguns estudos examinaram as influências da lidocaína como um diluente na farmacocinética das penicilinas em humanos e nenhum mostrou alterações nos parâmetros farmacocinéticos desses antibióticos quando misturados à lidocaína. Observou-se que a lidocaína é fisicamente e quimicamente compatível com penicilina, não alterando a biodisponibilidade nos fluidos corporais. Além disso, a intensidade e a frequência da dor no local da injeção foram reduzidas consideravelmente com a administração de lidocaína quando comparada à água estéril como diluente, podendo ser uma medida a ser usada naqueles pacientes que relutam em fazer uso da penicilina benzatina por queixa de dor....

Quanto ao uso de diclofenaco injetável (sódico/potássico), é estabelecido em sua bula que: “Como regra, diclofenaco injetável não deve ser misturado com outras soluções injetáveis”. Sendo assim, sua combinação com qualquer outra solução injetável deve ser evitada. Por isso, o uso de benzetacil diluído com ampola de diclofenaco não é recomendado (1). Apesar de não serem reportadas interações medicamentosas farmacocinéticas/farmacodinâmicas(1) ou incompatibilidades farmacêuticas na combinação de soluções(2) contendo benzilpenicilina benzatina e diclofenaco (sódico/potássico), deve-se seguir a recomendação instrucional da bula(3,4), fornecida pela indústria responsável pelas formulações farmacêuticas usadas, a respeito da administração isolada preferencial desses medicamentos....

A suplementação profilática de ferro é recomendada para crianças entre 6 meses e 24 meses de vida, na dose de 1mg de ferro elementar/Kg/dia. Com a apresentação da solução que é disponibilizada pela Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), solução oral 25mg/mL Fe++, 01 gota contêm 01mg de ferro elementar (Fe++), portanto, deve-se prescrever 01gota/Kg. Se a criança não estiver em aleitamento materno exclusivo, a suplementação poderá ser realizada a partir dos quatro meses de idade....

Não é recomendado partir um comprimido pela incerteza da dose administrada. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/pode-se-partir-na-metade-um-comprimido/ (via RSS) TAGS: A50 Medicação / prescrição / pedido / renovação / injeçãoefeitos dos fármacosEnfermeiroRelação Dose-Resposta a Droga

Pacientes em uso prolongado de corticoide são considerados com possível risco de supressão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal nas seguintes situações: recebendo dose diárias totais maior ou igual a 10 mg de prednisona (ou outro corticoide em dose equivalente) por mais de 3 semanas; recebendo dose noturna maior ou igual a 5 mg de prednisona por mais de 3 semanas; em uso de corticoide e aparência cushingoide. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/paciente-em-uso-prolongado-de-corticoide-oral-quandocomo-fazer-a-retirada-gradual/ (via RSS) TAGS: A50 Medicação / prescrição / pedido / renovação / injeçãoCorticosteroidesMédico

Deve-se realizar assepsia da pele antes da aplicação de medicamentos injetáveis, independente da via (intradérmica, subcutânea, intramuscular, endovenosa), pois o procedimento minimiza os riscos de infecção local ou sistêmica. Essa é a recomendação de protocolos internacionais sobre segurança do paciente. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/e-necessario-realizar-a-assepsia-da-pele-para-aplicacao-de-medicamento-injetavel/ (via RSS) TAGS: A50 Medicação / prescrição / pedido / renovação / injeçãoAssepsiaEnfermeiroEnfermeriaInjeções

Não há necessidade absoluta de solicitar eletrocardiograma (ECG) antes de prescrever um antidepressivo tricíclico. Pacientes sem fatores de risco para morte súbita e em uso de doses baixas de tricíclicos (abaixo de 100 mg/dia de amitriptilina, imipramina e clomipramina e abaixo de 62,5 mg/dia de nortriptilina,) não necessitam realizar um ECG antes da prescrição. Tricíclicos nessas doses são muito utilizados no tratamento de síndromes dolorosas crônicas e de transtornos do sono....

A administração da Penicilina Benzatina (Benzetacil®) na Unidade de Saúde da Família (USF) é segura, desde que estes sigam protocolos de identificação precoce de casos suspeitos de anafilaxia, de tratamento imediato e encaminhamento para unidades de referência. Considerando que esse medicamento é o tratamento preconizado para doenças de relevante impacto em saúde pública (como febre reumática e sífilis), a Portaria nº 3.161/2011 do Ministério da Saúde permite e regulamenta sua aplicação por enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, além de médicos e farmacêuticos nas Unidades Básicas de Saúde (UBS)....