A50 Medicação / prescrição / pedido / renovação / injeção

O diclofenaco não consta na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) pelo menos desde a 3ª edição (a 1ª e a 2ª edição não estão disponíveis para consulta na internet). A 6ª RENAME apresentou um parecer de não inclusão anti inflamatório não esteroide (AINE) para uso parenteral baseando-se no fato que a dipirona possui eficácia igual ou superior ao diclofenaco nas suas formas injetáveis para a finalidade requerida e que uma avaliação mostrou maior custo comparativo dos AINE analisados em relação a dipirona injetável....

As estatinas metabolizadas pela isoenzima CYP3A4 do citocromo P450 (sinvastatina, atorvastatina e lovastatina) parecem interferir na ação antiplaquetária do clopidogrel, mas não está clara sua significância clínica. É possível que o clopidogrel afete o metabolismo de algumas estatinas 1. Alguns estudos revelaram que as estatinas metabolizadas pela isoenzima CYP3A4 do citocromo P450 podem reduzir a atividade antiplaquetária do clopidogrel, em particular no início do tratamento; porém segundo estudos retrospectivos não há evidências clínicas de uma menor eficácia do clopidogrel 2, 3....

A utilização criteriosa e cautelosa dos medicamentos – dose, tipo e intervalos – e a orientação adequada das pessoas idosas e seus familiares, são alguns dos elementos essenciais na manutenção da qualidade de vida do idoso. A administração de medicamentos em qualquer faixa etária pode gerar reações indesejadas (não intencionais), entretanto, a incidência aumenta proporcionalmente com a idade. A complexidade do regime terapêutico, o excesso de medicamentos prescritos, a duração do tratamento, o déficit de informações e os distúrbios cardiovasculares, hepáticos e renais, são alguns dos fatores que contribuem para a ocorrência de eventos adversos....

Não foram encontradas restrições da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) quanto à aplicação da benzilpenicilina benzatina (Benzetacil®) nos postos de saúde. Contudo, deve ser aplicada por profissional habilitado. Alguns cuidados devem ser observados: A benzilpenicilina benzatina está contraindicada para pacientes com alergia às penicilinas. Reações de hipersensibilidade sérias e ocasionalmente fatais foram registradas em pacientes sob tratamento com penicilinas. Indivíduos com história de hipersensibilidade a múltiplos alérgenos são mais suscetíveis a estas reações....

No tratamento da dor aguda, medicações e intervenções são escolhidas com base na sintomatologia e mecanismo da dor. Inicialmente, deve ser escolhido o perfil que é mais responsivo à queixa de dor e que tem menor potencial de produzir efeitos colaterais. Queixas de dor visceral, somática e neuropática respondem de forma mais efetiva a tratamentos distintos (1), sendo portanto difícil apontar qual analgésico tem melhor resultado no tratamento da dor aguda sem antes saber com que tipo de dor estamos lidando, assim como as características do paciente....

As duas principais funções da receita médica são informar o farmacêutico sobre qual fármaco e sob quais condições este deve ser fornecido ao paciente, e informar o paciente sobre as condições de uso do medicamento. Se a prescrição é ilegível, as duas funções são prejudicadas. Existe um projeto de lei tramitando na Câmara dos Deputados que penaliza o médico que escrever prescrições e prontuários de forma ilegível. A melhor solução para esse caso é solicitar ao médico que esclareça sua prescrição, seja por uma nova receita legível ou por outro material escrito com clareza....

Analgésicos e relaxantes musculares são medicamentos muito utilizados na forma de automedicação. O uso indiscriminado pode levar a uma série de efeitos adversos. Por isso, devem ser usados preferencialmente sob orientação médica. As consequências do uso abusivo variam de acordo com a classe do medicamento. Doses excessivas de paracetamol podem levar a lesão do fígado potencialmente fatal. Lesão do rim e coma por hipoglicemia também podem ocorrer, especialmente em uma única ingestão de altas doses....

Um antiviral é uma classe de medicamento usado especificamente para tratar infecções virais. Como os antibióticos para as bactérias, antivirais específicos são usados para vírus específicos. Entre os antivirais estudados para o tratamento da Influenza A, aparecem o Oseltamivir (Tamiflu®), Zanamivir, Amantadina e Rimantandina1. Tanto o Oseltamivir quanto o Zanamivir são Inibidores da enzima neuroaminidase do vírus da gripe, que é uma glicoproteína de superfície do vírion (vírion é uma partícula viral completa que está fora da célula hospedeira....

Para as gestantes, no que se refere à classe dos anestésicos, deve-se decidir pela anestesia local. Quanto aos anestésicos locais não existem contra indicações; entretanto, devem-se observar aspectos relacionados a: técnica anestésica; quantidade da droga administrada; uso de vasoconstritores; efeitos citotóxicos e possibilidade de problemas no feto. Sempre que possível, uma terapêutica de espera deverá ser mantida para os três primeiros meses, como por exemplo, o adiamento de uma exodontia, mais com relação à intervenção cirúrgica do que com a anestesia em si....

Antibióticos são medicamentos usados para tratar infecções causadas por bactérias. Existem muitos tipos diferentes de antibióticos, sendo uma das medicações mais prescritas atualmente. A medicina tradicional chinesa já descrevia curas para infecções usando plantas com propriedades semelhantes aos antibióticos há mais de 2500 anos. Contudo, foi somente com a descoberta da penicilina por Alexander Fleming, em 1928, que os antibióticos começaram a ser amplamente utilizados, causando grande impacto na prática da medicina e na cura de doenças infecciosas no mundo todo....