A70 Tuberculose

Algumas ações que podem auxiliar na abordagem ao morador de rua com tuberculose: 1º Acolhimento: o acolhimento é uma das principais ferramentas para adesão ao tratamento de saúde da população de rua. Neste sentido, é importante trazer o indivíduo para o centro das decisões sobre sua saúde, fazendo uma boa orientação sobre o que é a tuberculose, seus sintomas e do por que é importante fazer adequadamente o tratamento, bem como orienta-lo sobre os problemas relacionados ao abandono do tratamento(1)....

O tratamento preferido da Infecção Latente por Tuberculose (ILTB) em crianças menores de 10 anos é realizado com a rifampicina(R) , na dose de 10mg/Kg de peso até a dose máxima de 600mg por dia. Recomenda-se a utilização de no mínimo 120 doses que deverão ser tomadas idealmente em 4 meses, podendo-se prolongar até 6 meses(1). A segunda escolha de tratamento é realizada com a Isoniazida (H). No esquema de tratamento com isoniazida é adotada a dose de 5 a 10 mg/kg de peso, até a dose máxima de 300mg/dia....

O diagnóstico da tuberculose extrapulmonar é realizado com base em evidências clínicas, achados laboratoriais, inclusive histopatológicos (biópsia), compatíveis com tuberculose extrapulmonar ativa, ou pacientes com pelo menos uma cultura positiva para Mycobacterium Tuberculosis de material proveniente de localização extrapulmonar.(1,2) Fonte: https://aps.bvs.br/aps/como-e-realizado-o-diagnostico-de-tuberculose-extrapulmonar/ (via RSS) TAGS: A70 TuberculoseEnfermeiroMycobacterium tuberculosisTuberculose

Frente a um contato de tuberculose, com resultado do teste tuberculínico acima de 10mm, deve-se realizar o tratamento para tuberculose latente(1,2). Segundo protocolos do Ministério da Saúde tem indicação de tratamento para infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis contatos adultos e crianças com PT ≥ 5mm ou Interferon Gamma Realease Assay (IGRA) positivo, independentemente da vacinação prévia com Bacillus Calmette-Guérin (BCG)(1,2). O diagnóstico de tuberculose latente se dá pelo resultado positivo do teste tuberculínico, associado a exclusão do diagnóstico de tuberculose ativa(3)....

A farmacoterapia para a tuberculose (BK) pode interferir na eficácia dos anticoncepcionais, através da Rifampicina. (1,2,3) O uso concomitantemente dos anticoncepcionais com a rifampicina exige uma mudança na dosagem do primeiro, porém o efeito final sobre a supressão da ovulação não foi esclarecido por falta de estudos. A eficácia dos anticoncepcionais estará reduzida caso seja utilizado pílula com < 50 µg de etinilestradiol. (2) Fonte: https://aps.bvs.br/aps/a-farmacoterapia-para-tuberculose-diminui-a-eficacia-dos-contraceptivos/ (via RSS) TAGS: A70 TuberculoseAnticoncepcionaisAntituberculososEnfermeiroRifampina

Não existe indicação de tratamento de infecção latente de tuberculose (ILTB) em pacientes tratados previamente para tuberculose. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/contato-domiciliar-de-paciente-bacilifero-previamente-tratado-para-tuberculose-tem-indicacao-de-quimioprofilaxia-tratamento-para-infeccao-latente/ (via RSS) TAGS: A70 TuberculoseMédicoQuimioprevençãoTuberculose

A investigação de contatos de tuberculose menores de 10 anos que apresentem radiografia de tórax normal deve ser complementada com o PPD – Teste Tuberculínico. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/e-necessario-realizar-ppd-em-criancas-contatos-de-tuberculose-menores-de-2-anos-com-radiografia-de-torax-sem-alteracoes/ (via RSS) TAGS: A70 TuberculoseAtenção Primária à SaúdeMédicoTeste TuberculínicoTuberculose

Não há necessidade de investigar os contatos de indivíduos com as formas exclusivamente extra pulmonares de tuberculose, pois esses não transmitem a doença. Os casos de tuberculose laríngea, atualmente pouco frequentes, são uma exceção, pois podem expelir bacilos pela tosse, fala ou espirros. Nesses casos, os contatos também devem ser investigados. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/deve-se-investigar-os-contatos-de-individuos-diagnosticados-com-tuberculose-extrapulmonar/ (via RSS) TAGS: A70 TuberculoseDoenças TransmissíveisMédicoTuberculoseVigilância em Saúde Pública

A avaliação das enzimas hepáticas antes do tratamento para ILTB, devido ao maior risco de toxicidade, está indicada nas seguintes situações: • hepatopatia crônica (hepatite B ou C, hepatite alcoólica, cirrose); • uso de outras medicações potencialmente hepatotóxicas; • consumo regular de álcool; • puérpera até 3 meses pós-parto; • infecção pelo vírus HIV Fonte: https://aps.bvs.br/aps/deve-se-solicitar-enzimas-hepaticas-antes-de-iniciar-isoniazida-para-tratamento-de-infeccao-latente-pelo-mycobacterium-tuberculosis-iltb/ (via RSS) TAGS: A70 TuberculoseBactérias Gram-PositivasMédicoMycobacterium tuberculosisTuberculose

Configura-se abandono do tratamento quando o paciente permanece faltoso por mais de 60 dias após a data da última consulta ou quando deixa de tomar o medicamento por 30 dias ou mais. O paciente que retorna ao serviço após abandono do tratamento deve ter sua doença confirmada por nova investigação diagnóstica por baciloscopia, devendo ser solicitada cultura e teste de sensibilidade (TS). Além disso, reinicia-se imediatamente o esquema básico desde o início, após coleta dos exames, até o resultado da cultura e do TS....