A78 Hanseníase e outras doenças infecciosas NE

Caso tenha sido confirmado durante o pré-natal que o contato da mãe com Toxoplasma gondii tenha ocorrido previamente ao período gestacional, por meio da presença de anticorpos IgG reagente e IgM não reagente, não há a necessidade de investigar a sorologia do Recém Nascido (RN). A presença isolada de IgG reagente e IgM não reagente no RN de mãe com IgG reagente e IgM não reagente com acompanhamento pré-natal indicativo de que a infecção/contato com o Toxoplasma gondii tenha ocorrido previamente ao período gestacional, não tem valor diagnóstico porque há transferência transplacentária da IgG materna....

Sim, o tratamento é o convencional, mas a hanseníase interfere no processo de cicatrização das úlceras, porém os profissionais da equipe multiprofissional devem estar atentos à identificação dos diversos fatores que podem interferir na cicatrização e identificar as diferenças entre a pele íntegra e a lesada destacando sempre, a importância da prevenção de traumas, ulcerações e consequentes incapacidades. As úlceras podem ser classificadas, quanto a causa, em: cirúrgicas, não cirúrgicas; segundo o tempo de reparação, em agudas e crônicas, e, de acordo com a profundidade, em relação a extensão da parede tissular envolvida (epiderme, derme, subcutâneo e tecidos mais profundos, como músculos, tendões, ossos e outros), em graus, I, II, III e IV....

A literatura ainda é controversa em relação ao tratamento de pacientes com Doença de Chagas na fase crônica ou indeterminada da doença. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, todos os indivíduos infectados pelo T. cruzi devem ser tratados com nifurtimox ou benzonidazol, independentemente da situação clínica ou da fase da doença, embora as taxas de cura na fase crônica possam ser tão baixas quanto 8%. O Consenso Brasileiro em Doença de Chagas, elaborado pelo Ministério da Saúde no ano de 2005, relata que não há indicação de tratamento em larga escala para adultos na fase crônica na perspectiva de programas de saúde pública....

O atendimento do adolescente e abordagem sobre sexualidade, doenças sexualmente transmissíveis, gestação e drogas representa um desafio a qualidades e habilidades dos membros da equipe Saúde da Família. Para que o adolescente sinta-se confortável é absolutamente necessária adequada privacidade, com sala individual acusticamente isolada e tempo de consulta suficiente. No caso de não haver as condições ideais, aconselha-se determinar horários especiais, diferentes dos demais pacientes. O mais importante sem dúvida, não são as condições físicas do consultório, mas a disponibilidade e a capacidade dos profissionais em se ajustar ao tipo de paciente que irá atender....

Apenas com um resultado de IgG do lactente não é possível definir se há ou não indicação de tratamento para toxoplasmose. Para que tal resposta seja dada é necessário saber se a mãe adquiriu toxoplasmose durante a gestação, quais são os títulos de anticorpos da mãe, quais os outros resultados de exames desse lactente e se o lactente apresenta ou não sinais e sintomas da doença em questão. É importante lembrar que os anticorpos IgG atravessam passivamente a placenta e, portanto, sua presença no recém-nascido (RN) ou no lactente jovem pode refletir apenas a infecção materna....

A partir da suspeita ou da confirmação de que a gestante é portadora de toxoplasmose em sua fase aguda o tratamento medicamentoso deve ser imediatamente instituído. Em 90% das vezes a doença não causa sintomas, portanto os cuidados para evitar que a infecção pelo Toxoplasma Gondii ocorra devem ser orientados antes mesmo da concepção e incluem: cozinhar bem a carne, lavar bem frutas e vegetais, lavar as mãos após manusear carnes cruas, frutas e vegetais, não limpar ou mexer as fezes de gatos e usar luvas ao mexer no jardim....

O uso da quimioprofilaxia é eficaz em reduzir a incidência de hanseníase, particularmente entre contactantes domiciliares, que possuem um maior risco de desenvolver a doença. A revisão permite concluir a favor da efetividade do uso de quimioprofilaxia com dapsona e acedapsona na prevenção da hanseníase. Entretanto sabe-se que estes estudos também levantaram uma questão importante: o desenvolvimento de resistência à medicação, quando usada em larga escala e em monoterapia. Surge, portanto um dilema entre uma ação individual e a responsabilidade com a coletividade....