Qual tratamento inicial recomendado para a artrite reumatoide?

Metotrexato (MTX) está recomendado no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Artrite Reumatoide do Ministério da Saúde, como primeira escolha em monoterapia, na primeira etapa de tratamento, podendo ser associado com outros medicamentos da primeira etapa ou das etapas progressivas. Os medicamentos da primeira etapa fazem parte do grupo de Medicamentos Modificadores do Curso da Doença Sintéticos (MMCDs). A dosagem recomendada do MTX é de 7,5 a 25 mg, via oral ou intramuscular, 1 vez por semana....

Qual o antidepressivo indicado para tratamento de pacientes com diagnóstico de artrite reumatóide?

Foi encontrado um único ensaio clínico randomizado, com 191 pacientes, que comparou os efeitos da Amitriptilina e Paroxetina no tratamento da depressão de pacientes com artrite reumatoide. Neste estudo, ambas as drogas foram efetivas na redução da sintomatologia da depressão e no alívio de dores crônicas. A amitriptilina teve um perfil de efeitos colaterais um pouco pior1.(A) Revisão sistemática que avaliou o efeito de antidepressivos sobre dores crônicas de pacientes com artrite reumatóide encontrou que antidepressivos Noradrenérgicos-Serotoninérgicos parecem ser um pouco mais efetivos que os Serotoninérgicos sobre a redução de tais dores2....