Quais analgésicos e anti-inflamatórios podem ser usados em gestantes?

O paracetamol (Dôrico®, Tylenol®) é o analgésico de escolha durante a gravidez, evitando-se sempre o uso de altas doses, pelo potencial hepatotóxico (1). A dipirona sódica (Novalgina®) é o analgésico de segunda escolha, pois pode provocar agranulocitose, ou seja, a redução do número de granulócitos no sangue periférico (neutropenia), podendo predispor o indivíduo às infecções (2). Os anti-inflamatórios não-esteroidais (AINEs) são representados por um grande número de fármacos, dentre estes, o ácido acetilsalicílico, diclofenaco, ibuprofeno, naproxeno, indometacina, rofecoxib, que são prescritos com frequência pelo cirurgião-dentista (2)....

Como comunicar o paciente sobre um possível diagnóstico de câncer de boca?

Tendo uma forte suspeita de câncer, convém relatar ao paciente as impressões clínicas, ressaltando, no entanto, o caráter de suspeição diagnóstica. Esta abordagem precisa ser feita de forma clara e evitando termos técnicos que possam provocar problemas de interpretação. Assim, o profissional de saúde precisa saber comunicar-se com o leigo e tomar a precaução de se fazer entender1. Sempre ao final de uma consulta com um paciente para comunicar-lhe uma notícia desagradável, deve-se verificar a compreensão, observar os sentimentos e a situação emocional do paciente e colocar-se, assim como o serviço, à disposição2, assegurando-lhe o atributo do acesso....

Quais as evidências para a recomendação da Cáscara Sagrada?

Rhamnus purshiana, conhecida popularmente como Cáscara Sagrada, é uma planta comumente utilizada como laxante para o tratamento da constipação intestinal1,2,3. (Grau de recomendação D-4) Sua ação se deve a presença de derivados hidroxiantracênicos e casacrosídeos (reconhecidos como marcadores químicos). Essas substâncias estimulam a motilidade do cólon e aumentam a permeabilidade paracelular; em decorrência, há aumento do conteúdo de água no cólon, facilitando a eliminação das fezes. O efeito é observado entre seis a oito horas após a administração oral3....

Que ações iniciais são recomendadas após a implantação do NASF?

A realização do diagnóstico local, através de reconhecimento do território e da Rede de Atenção à Saúde (RAS) pelo NASF (Núcleo de Apoio à Saúde da Família), e a realização de pactuações iniciais com as equipes vinculadas são ações recomendadas após a implantação dessa equipe na AB/APS (Atenção Básica/ Atenção Primária em Saúde)1. Ressalta-se que tais ações devem ser realizadas tomando-se como base o referencial teórico-metodológico do apoio matricial, bem como os princípios e as diretrizes da AB/APS....

Que ações conjuntas podem ser desenvolvidas entre profissionais do NASF e das eSF na lógica do apoio matricial?

As ações conjuntas entre profissionais do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) e equipes de Saúde da Família (eSF) são aquelas que contam com a participação de pelo menos um profissional do NASF e um profissional das equipes apoiadas. São possibilidades de configuração dessas ações a reunião de matriciamento, o atendimento individual compartilhado, o atendimento domiciliar compartilhado, a atividade coletiva compartilhada e outras ações de educação permanente desenvolvida entre essas equipes....

Como abordar o tema sexualidade com familiares de portadores de Síndrome de Down na adolescência?

A sexualidade deve ser abordada de forma individualizada levando em conta as especificidades de cada adolescente. O tema da sexualidade nos portadores de Síndrome de Down (SD) ainda é cercado de tabus e crenças. Geralmente é assunto negado e pouco discutido pelas famílias que assumem uma atitude superprotetora, mantendo-os numa posição infantil e quase assexuada1. O portador de SD tem capacidade de viver e experienciar sua sexualidade de modo gratificante, à semelhança dos indivíduos comuns2....

O nutricionista pode prescrever produtos fitoterápicos?

O nutricionista poderá adotar a fitoterapia para complementar a sua prescrição dietética somente quando os produtos prescritos tiverem indicações de uso relacionadas com o seu campo de atuação e estejam embasadas em estudos científicos ou em uso tradicional reconhecido 1. A prescrição de medicamentos fitoterápicos, de produtos tradicionais fitoterápicos e de preparações magistrais de fitoterápicos, como complemento de prescrição dietética, é permitida ao nutricionista desde que seja portador do título de especialista em Fitoterapia 2....

Quais os principais problemas de saúde bucal relacionados ao trabalho dos professores?

O trabalho docente não expõe o professor a agentes mecânicos, físicos e químicos que possam causar alterações odontológicas de forma direta. Estudos apontam que os principais agravos relacionados ao trabalho dos professores são transtornos psíquicos, como estresse, depressão, ansiedade, exaustão, Bournout; doenças do aparelho respiratório (laringite, dor de garganta, tosse, alterações da voz); e doenças do aparelho osteomuscular , como dores nas pernas, dor nas costas, e lesão por esforço repetitivo (LER)1,2....

Qual o tratamento nutricional indicado para pessoas com insuficiência renal crônica?

O tratamento nutricional para doença renal crônica (IRC) dependerá da fase em que se encontra a pessoa portadora de tal doença (fase não-dialítica ou fase dialítica)1. Na fase não-dialítica, o tratamento nutricional tem como objetivo retardar ou evitar a progressão da doença renal através de medidas nutricionais que promovam o controle adequado da hipertensão arterial sistêmica, da hiperfosfatemia, da acidose metabólica e do consumo proteico1. Em relação à restrição proteica, estudos clínicos e de meta-análise tem demonstrado seu benefício, tanto sobre o ritmo de progressão quanto sobre a sintomatologia urêmica1....

Qual a conduta no atendimento de pacientes imigrantes, em situação de vulnerabilidade social, que desconheçam o idioma português?

Seguindo o princípio constitucional e doutrinário do SUS de universalidade do acesso à saúde1, o primeiro ponto a se esclarecer é que toda a população imigrante tem direito a atenção à saúde de maneira humanizada e qualificada. Além disso, no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS), a competência cultural é um aspecto derivativo que envolve o reconhecimento das necessidades de diferentes grupos populacionais, de acordo com suas características étnicas, raciais e culturais, entendendo suas representações sobre o processo saúde-doença2....