D - Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animais

A abordagem de pacientes com tosse tem como passo inicial a determinação de sua duração. A tosse aguda resolve em até três semanas e tem como principais causas: infecção respiratória aguda, exacerbações de doenças crônicas pulmonares ou tromboembolismo. A tosse que persiste além desse período é considerada subaguda (entre três e oito semanas) ou crônica (acima de oito semanas). Falaremos aqui das principais causas de tosse subaguda e crônica, de sua abordagem diagnóstica e de seu tratamento....

O corpo humano possui nervos fora do cérebro e da medula espinhal, que agem na transmissão das sensações e dos movimentos. São os chamados nervos periféricos. A síndrome de Guillain-Barré é uma doença rara, mas grave, do sistema nervoso periférico. Ela ocorre quando o próprio sistema imunológico (células de defesa) da pessoa ataca os nervos, causando uma inflamação disseminada que leva a sensação de “dormência” e “formigamento” dos braços e pernas, podendo causar ainda perda de sensibilidade e paralisia temporária....

Linfoma é um câncer do sistema linfático. O sistema linfático é composto por vários vasos e glândulas, conhecidas como linfonodos ou popularmente como “ínguas”. Está distribuído por todo o corpo, assim como os vasos sanguíneos. Os órgãos linfáticos fazem parte do sistema imune, encarregado das defesas do organismo. Um líquido claro chamado linfa passa pelos vasos linfáticos e contém glóbulos brancos que lutam contra as infecções, chamados linfócitos. No linfoma, os linfócitos multiplicam-se de uma forma anormal e começam a se acumular em algumas partes do sistema linfático, tais como linfonodos, por exemplo....

O novo tratamento medicamentoso instituído pelo Ministério da Saúde é semelhante ao esquema anterior somando-se a inclusão de uma nova droga, o Etambutol. Anteriormente, os pacientes eram tratados por dois meses (fase 1) com três drogas: Rifampicina, Isoniazida (também chamada de Hidrazida), e Pirazinamida. E por mais quatro meses (fase 2) somente com: Rifampicina e Isoniazida, totalizando 6 meses de tratamento. Pelas novas recomendações, os pacientes são tratados por dois meses (fase 1) com: Rifampicina, Isoniaziada, Pirazinamida e Etambutol....

A recorrência de vaginose bacteriana (VB) é comum. No caso de a paciente retornar com sintomas de corrimento vaginal após tratamento adequado, o primeiro passo é reconsiderar o diagnóstico. O exame especular e a coleta de secreção vaginal com swab são recomendados se ainda não foram feitos. Novos exames e investigações podem não ser necessários se um episódio prévio com sintomas semelhantes foi diagnosticado como VB, sinais e sintomas característicos estavam presentes e melhoraram após o tratamento, na ausência de manifestações clínicas ou laboratoriais de outras condições que cursam com corrimento vaginal....

O uso de antibióticos (ATB) por via tópica na Otite Média é pouco descrito na literatura. Existem alguns relatos de sua prescrição nos casos de Otite Média supurativa associada à timpanotomia, com o predomínio do uso de quinolonas. Há também a preocupação quanto à ototoxicidade dos aminoglicosídeos, como a gentamicina. O próprio uso de antibióticos por via oral na Otite Média Aguda (OMA) deve ser avaliado. Uma revisão sistemática da Cochrane sobre o uso de ATB na OMA em crianças concluiu que a prescrição de antimicrobianos promove uma pequena redução no número de crianças apresentando dor, assim como concluiu que uma parcela das crianças que usam ATB apresentam sintomas devido à medicação, devendo se pesar os riscos e os benefícios da intervenção....

Gastrite é a inflamação da mucosa que reveste as paredes internas do estômago. Ela pode ser aguda ou crônica e é provocada por diferentes fatores, entre eles: Uso prolongado de ácido acetilsalicílico (AAS) e de anti-inflamatórios (incluindo corticóides); Consumo de bebidas alcoólicas; Consumo de substâncias corrosivas, acidentalmente ou não; Ingestão de alimentos contaminados por germes, como bactérias*, vírus, ou por suas toxinas são causa frequente de inflamação aguda do estômago, como parte de uma infecção, genericamente conhecida como gastroenterite aguda; Gastrite auto-imune, quando o sistema imune produz anticorpos que agridem o próprio organismo....

A sinusite é uma inflamação do revestimento interno dos seios da face (também chamados de seios paranasais), causada por infecção viral ou bacteriana. Os seios da face são cavidades cheias de ar no interior dos ossos que se localizam ao lado do nariz ou nas maçãs do rosto (vide vídeo em: http://www.youtube.com/watch?v=xrp1YmJRi80 e figura em http://mmspf.msdonline.com.br/pacientes/manual_merck/secao_19/cap_213.html) que se abrem na nasofaringe (“cavidade nasal”) e que servem para controlar a temperatura e umidade do ar inspirado que chega aos pulmões....

Tuberculose Como se pega a doença? Quando o paciente com Tuberculose (TB) tosse, fala ou espirra ele espalha no ar gotas pequenas, mas muito pequenas mesmo, com o agente infeccioso da TB (Mycobacterium tuberculosis, também chamado de Bacilo de Koch). Aí, uma pessoa com boa saúde que respire este ar, pode levar este micróbio para o seu pulmão. É assim que acontece o contágio: o micróbio da TB penetra no organismo das pessoas pela respiração....

Para pacientes com sintomas leves ou para as que não querem ou não podem fazer uso de terapia hormonal, hidratantes e lubrificantes vaginais poderiam ser uma boa opção terapêutica para o tratamento da atrofia vaginal (1). No entanto, os hidratantes vaginais não são comercializados no Brasil. Já os lubrificantes estão disponíveis no mercado, devendo-se dar preferência àqueles com base de água, que são mais efetivos no ressecamento e menos alergênicos, evitando piora de sintomas como prurido (2)....