Quais os motivos da exclusão do mebendazol e do diclofenaco da RENAME 2010?

O diclofenaco não consta na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) pelo menos desde a 3ª edição (a 1ª e a 2ª edição não estão disponíveis para consulta na internet). A 6ª RENAME apresentou um parecer de não inclusão anti inflamatório não esteroide (AINE) para uso parenteral baseando-se no fato que a dipirona possui eficácia igual ou superior ao diclofenaco nas suas formas injetáveis para a finalidade requerida e que uma avaliação mostrou maior custo comparativo dos AINE analisados em relação a dipirona injetável....

Qual conduta para pacientes em uso de anticoncepcional hormonal combinado oral que utilizaram Levonorgestrel como contraceptivo de emergência?

De acordo com material produzido pelo Clinical Knowledge Summaries, toda mulher que tiver feito uso de Levonorgestrel oral como método contraceptivo de emergência devido à possível não efetividade de seu anticoncepcional hormonal combinado oral (ACO), por uso inadequado (uso irregular), deve retomar o uso de ACO em 12 horas após a dose de Levonorgestrel. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/qual-conduta-adotar-para-as-pacientes-em-uso-de-anticoncepcional-hormonal-combinado-oral-aco-que-utilizaram-levonorgestrel-como-contraceptivo-de-emergencia/ (via RSS) TAGS: Anticoncepcionais Orais CombinadosD – Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animaisLevanogestrelMédicoW11 Contracepção oral

Qual o produto utilizado para a desinfecção das máscaras de nebulização?

O Hipoclorito de Sódio a 2% tem sido indicado e bastante utilizado na desinfecção de artigos semi críticos por apresentar vantagens tais como menor custo, baixa toxicidade, fácil manuseio e ampla ação antimicrobiana. A concentração indicada para nebulizadores tem sido de 0,5% (5000 ppm) de cloro ativo, por 30 minutos”. Conforme especificidade do produto, o hipoclorito de Sódio a 2% deve ser diluído em 3 litros de água, ou seja, para um litro de hipoclorito acrescentar mais 3 litros de água....

Que intervenções podem reduzir a dor durante e após aplicações injetáveis – medicamentos e vacinas?

As vacinas estão entre os produtos de maior segurança de uso. Entretanto, é possível que ocorram reações até mesmo graves, com a sua utilização. No que se refere à utilização de imunização passiva, os eventos adversos são muito mais frequentes após a aplicação de produtos de origem não-humana (soros preparados em equinos). A hiperestesia se produz pela irritação dos terminais nervosos locais. O eritema se deve à vasodilatação reativa, que favorece a absorção, estas reações são consequência da introdução da agulha e do conteúdo vacinal no tecido muscular....

Existe caso de trombose venosa profunda sem indicação cirúrgica? Qual o tratamento?

A trombose venosa profunda (TVP) é uma doença frequente (afeta 1 em 1000 pessoas a cada ano nos Estados Unidos) em pacientes clínicos e cirúrgicos e caracteriza-se pela oclusão total ou parcial de uma ou mais veias do sistema venoso profundo por trombos. Em 80% dos casos, o processo origina-se em veias musculares da panturrilha. Destes, 25% podem propagar-se para a veia poplítea e femoral (1). Sua etiologia está relacionada com estase venosa, lesão endotelial ehipercoagulabilidade (tríade de Virchow)....

Qual é o antibiótico de escolha para pacientes idosos, sem outros fatores de risco, com pneumonia adquirida na comunidade?

As pneumonias constituem uma das principais causas de morte no mundo, especialmente em países em desenvolvimento. A mortalidade por pneumonia gira em torno de 12%, atingindo índices mais elevados em crianças até quatro anos de idade e em adultos com mais de 60 anos. No grupo de pacientes com doença leve, tratados ambulatorialmente, a mortalidade é inferior a 1%. No Rio Grande do Sul, as pneumonias ocupam o segundo lugar entre as causas de internação hospitalar na população em geral, consideradas todas as idades, precedidas apenas pelo número de internações por parto normal....

Como abordar os pacientes idosos que fazem uso de medicação contínua?

A utilização criteriosa e cautelosa dos medicamentos – dose, tipo e intervalos – e a orientação adequada das pessoas idosas e seus familiares, são alguns dos elementos essenciais na manutenção da qualidade de vida do idoso. A administração de medicamentos em qualquer faixa etária pode gerar reações indesejadas (não intencionais), entretanto, a incidência aumenta proporcionalmente com a idade. A complexidade do regime terapêutico, o excesso de medicamentos prescritos, a duração do tratamento, o déficit de informações e os distúrbios cardiovasculares, hepáticos e renais, são alguns dos fatores que contribuem para a ocorrência de eventos adversos....

Devemos prescrever antibiótico profilático para pacientes com queimadura de segundo grau?

A avaliação de um paciente queimado deve iniciar-se com as vias respiratórias, já que a lesão térmica direta das vias aéreas superiores pode produzir obstrução progressiva. Mesmo não havendo sinais de lesão térmica na face, a inalação de gases tóxicos, principalmente em vítimas de incêndios, pode levar à disfunção respiratória (1). Existem poucas evidências na literatura a respeito do manejo das queimaduras na atenção primária, sendo as recomendações, em sua maioria, baseadas em opiniões de especialistas....

Qual o melhor tratamento para pacientes com taquicardia supraventricular paroxística sem instabilidade hemodinâmica?

O tratamento da taquicardia supraventricular paroxística (TSP) sempre inicia com tentativas de aumentar o tônus vagal, como a manobra de valsava ou a massagem do seio carotídeo. A massagem do seio carotídeo somente pode ser realizada após a ausculta das carótidas, para certificar-se de que não existem sopros (na presença de sopros, a massagem está contraindicada). O seio carotídeo direito deve ser massageado primeiro, por cerca de 20 segundos. Se não surtir efeito, então o seio carotídeo esquerdo deve ser massageado....

A benzilpenicilina benzatina pode ser aplicada nos postos de saúde?

Não foram encontradas restrições da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) quanto à aplicação da benzilpenicilina benzatina (Benzetacil®) nos postos de saúde. Contudo, deve ser aplicada por profissional habilitado. Alguns cuidados devem ser observados: A benzilpenicilina benzatina está contraindicada para pacientes com alergia às penicilinas. Reações de hipersensibilidade sérias e ocasionalmente fatais foram registradas em pacientes sob tratamento com penicilinas. Indivíduos com história de hipersensibilidade a múltiplos alérgenos são mais suscetíveis a estas reações....