Existe alguma restrição quanto à realização de exercícios de Kegel em mulheres pós operatórias de cirurgia ginecológica?

Não foram encontrados estudos com bons níveis de evidência sobre este tema, porém o consenso da literatura aponta que as restrições aos exercícios de Kegel devem ser observadas somente no primeiro mês pós-operatório, após este período os exercícios pélvicos podem ser realizados pelo menos três vezes por dia. Os exercícios auxiliam na circulação sanguínea vaginal diminuindo o tempo de cicatrização de lesões no períneo. Potencializam o prazer das relações sexuais, pós-parto e pós-operatório....

Há indicação de uso de chás de camomila entre outros no tratamento de feridas em membros inferiores. Há alguma evidência quanto à efetividade deste tratamento alternativo?

Pesquisadores estão realizando vários estudos com a fitoterapia, com o intuito de fornecer veracidade ao tratamento realizado com ervas, porém até o momento inexistem estudos que comprovem seu grau de evidência científica, portanto não é recomendado o uso de chá de camomila em lesões.princípios ativos, suas indicações Quanto a neomicina foram encontrados somente três ensaios clínicos com curta duração. Não existem dados suficientes para recomendar o uso deste agente tópico em tratamento de feridas crônicas infectadas ou contaminadas....

Que ações poderiam aumentar a cobertura de exames citopatológicos de colo uterino, frente ao constrangimento das mulheres em realizar a coleta por profissional do sexo masculino (enfermeiro)?

A percepção de mundo de cada pessoa é influenciada por seus valores, sua cultura, sua raça, suas experiências vividas, suas crenças, suas expectativas de vida e ideias pré-concebidas e construídas ao longo de sua vida. Este modo de ser, viver, sentir e perceber o mundo traduz-se nos comportamentos observáveis de um indivíduo ou de uma coletividade frente às diversas situações cotidianas, entre elas, as que envolvem o processo saúde-doença. O que leva a refletir que a busca pelo exame Papanicolaou pode depender do seu significado para as usuárias e a partir de como o profissional conduz a relação de cuidador e orientador para com elas....

Que orientações os Agentes Comunitários de Saúde devem prestar à população para a prevenção de casos de febre amarela?

A única forma de evitar a febre amarela silvestre é a vacinação contra a doença. Além das campanhas de vacinação, é necessário informar a população sobre a ocorrência da doença e como evitá-la. A febre amarela que temos hoje no Brasil é a de transmissão silvestre, transmitidas pelos vetores silvestres chamados haemagogus e sabethes. Prevenir esse mosquito é impossível porque faz parte da natureza e são seres silvestres. A reprodução desses mosquitos está mais ligada ao ambiente silvestre....

Como devo proceder frente a um paciente com Doença de Chagas na fase crônica ou indeterminada da doença?

A literatura ainda é controversa em relação ao tratamento de pacientes com Doença de Chagas na fase crônica ou indeterminada da doença. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, todos os indivíduos infectados pelo T. cruzi devem ser tratados com nifurtimox ou benzonidazol, independentemente da situação clínica ou da fase da doença, embora as taxas de cura na fase crônica possam ser tão baixas quanto 8%. O Consenso Brasileiro em Doença de Chagas, elaborado pelo Ministério da Saúde no ano de 2005, relata que não há indicação de tratamento em larga escala para adultos na fase crônica na perspectiva de programas de saúde pública....

Como manejar paciente com pancreatite crônica não alcoólica?

O objetivo do tratamento da pancreatite crônica concentra-se no alívio da dor e na correção da má-absorção. Há 4 passos iniciais para o tratamento da pancreatite: suspender o uso de álcool, dieta hipolipídica, normalização dos triglicerídeos (triglicerídeos maior que 500mg/dL necessitam início imediato de medicação), e suspender drogas exacerbadoras (como a azatioprina). Realizados estes 4 passos podemos passar para o manejo da dor com paracetamol e/ou ibuprofeno, mas deve se ter em mente que muitos pacientes necessitam o uso de opióides em associação....

Como trabalhar em equipe?

Sabemos que o trabalho cooperativo é muito mais eficiente que o trabalho competitivo, principalmente dentro de uma Unidade de Saúde. Para que isso seja possível há a necessidade de trabalhos em grupo ou equipe. O chefe, o gerente, etc, todos que estão em cargos de mando tem de saber que a transformação de interações negativas em positivas é de uma grande importância. Ser chefe é ter responsabilidade na promoção profissional do seu subalterno....

Existem evidências cientificas sobre o uso do açúcar em úlceras? Quais os agentes tópicos que podemos utilizar neste tipo de ferida?

Existem inúmeros estudos relacionados ao uso do açúcar em lesões, principalmente em lesões infectadas. Porém inexistem estudos com evidências cientifica sobre o uso do açúcar em feridas.z Segundo a literatura pesquisada, o açúcar tem poder bactericida pela sua osmolaridade, uma vez que a sacarose possui efeito hiperosmótico, destruindo a parede bacteriana. Isto proporciona a diminuição do edema local pela ação liposcópica, à estimulação dos macrófagos e à formação rápida do tecido de granulação....

Há benefício em fazer uso combinado de AAS e Clopidogrel em relação ao AAS isolado, em caso de Síndrome coronariana aguda?

Clopidogrel, como terapia substitutiva ao AAS, nos casos de Síndrome coronariana aguda, deve ser reservada àqueles pacientes que não toleram AAS devido à hipersensibilidade ou intolerância gástrica1-2. (D) Revisão sistemática demonstrou que pacientes com Síndrome coronariana aguda sem elevação do segmento ST, tratados com AAS (75-325mg/dia) em combinação a Clopidogrel (300 md de dose de ataque, seguido de dose diária de 75 mg) tiveram redução de mortalidade por eventos cardiovasculares e Infarto Miocárdico não-fatal após tratamento continuado por 9 meses em relação ao grupo que utilizou isoladamente AAS (75-325mg/dia) neste período3....

O que é pseudo-hipertensão e como devemos realizar a manobra de Osler ?

A medida da pressão arterial no indivíduo idoso apresenta uma série de particularidades, entre elas a maior variabilidade dos valores obtidos devido às alterações nos barorreceptores, o que pode dificultar o diagnóstico e o seguimento. São, portanto, necessárias mais medidas em várias consultas e fora delas também, devido a maior prevalência do efeito do avental branco. Na obtenção da medida em si, são mais freqüentes os achados do hiato, o que pode caracterizar a pseudo-hipertensão....