Como devemos proceder para desobstrução de drenos de aspiração (portovac), em pacientes submetidas a mastectomia?

O procedimento para desobstrução de um dreno de aspiração consiste na realização imediata de uma massagem na extensão do dreno. A obtenção de êxito na desobstrução depende de alguns fatores como: tempo que este dreno está obstruído, se estava fechado o clamp, ou da coagulação da drenagem. Deve-se comunicar o médico de modo que ele possa tracionar, retirar ou conforme o caso colocar outro dreno. Não devemos retirar nem tracionar o dreno sem autorização prévia do médico assistente....

Como orientar meninas adolescentes quanto à prevenção de uma gestação indesejada?

Para responder esta questão, utilizamos as orientações da Organização Mundial da Saúde (OMS) e do Ministério da Saúde. Podemos orientar as adolescentes e obter êxito através do diálogo e do vínculo do profissional de saúde com estas meninas. As pessoas jovens merecem um atendimento que não as julgue e que as respeite, independente do quão jovem possam ser. Críticas e atitudes de censura manterão as jovens distantes do atendimento que necessitam....

Gestantes, puérperas e nutrizes podem doar sangue?

Conforme a Legislação Atual – Resolução – RDC nº 153, de 14 de junho de 2004 – a gestação e o puerpério são uma das causas de inaptidão temporária para a doação de sangue. Segue o que se encontra na Resolução: Gestação e puerpério: são excluídas as gestantes, as puérperas até 3 meses após o parto, e as mulheres que amamentam.   Fonte: https://aps.bvs.br/aps/gestantes-puerperas-e-nutrizes-podem-doar-sangue/ (via RSS) TAGS: A38 Outros análises laboratoriais NED – Opinião desprovida de avaliação crítica/baseada em consensos/estudos fisiológicos/modelos animaisDoadores de SangueEnfermeiroGestantesTécnico de Enfermagem

O Teste do Pezinho pode ser realizado antes de 72h de vida do bebê?

Sim a triagem neonatal (teste do pezinho) pode ser realizado antes das 72 h de vida do bebê. Segundo o Manual de Normas Técnicas e Rotinas Operacionais do Programa Nacional de Triagem Neonatal do Ministério da Saúde, o exame é realizado em grande parte nas maternidades quando o bebê completa 48h de vida. Antes disso, o teste pode sofrer influência do metabolismo da mãe. Segundo a literatura é recomendado realizar o teste idealmente no 5º dia de vida do bebê....

Quais as melhores estratégias para captação das gestantes no 1° trimestre de gestação?

Embora não existam estudos científicos com forte grau de evidência sobre o tema, algumas estratégias embasadas nos Manuais do Ministério da Saúde podem facilitar a captação precoce de gestantes na unidade. A captação precoce das gestantes pode ser por meio de visitas domiciliares a serem realizadas, preferencialmente, pelos agentes comunitários de saúde, e consiste na busca ativa por mulheres que apresentam amenorréia há mais de quinze dias e na orientação quanto a importância do pré-natal....

A partir de quais níveis de glicemia de jejum, em gestantes, deverá ser realizado teste de tolerância à glicose?

O teste oral de tolerância à glicose deverá ser realizado nas gestantes que apresentarem glicemia de jejum igual ou superior a 85 (90) mg/dl e inferior a 110mg/dl. A Sociedade Brasileira de Diabetes, com base no Estudo Brasileiro de Diabetes Gestacional (MS) indica como screening inicial a glicemia de jejum na primeira consulta, considerando positiva uma glicemia igual ou superior a 85 mg/dl. A conduta após a realização da primeira glicemia de jejum segue abaixo:...

Como fazer o diagnóstico de hemocromatose e como tratar/acompanhar estes pacientes?

São sintomas da hemocromatose: fraqueza, fadiga, letargia, apatia, perda de peso; quando há lesão de órgãos específicos os sintomas podem ser específicos como dor abdominal (na hepatomegalia), artralgias (artrite), diabetes (pâncreas), amenorréia (cirrose), perda de libido/impotência (depósitos hipofisários/cirrose), insuficiência cardíaca e arritmias (coração). Das medidas sanguíneas de jejum (ferro sérico, transferrina, saturação da transferrina e ferritina) a saturação da transferrina costuma ser (não sempre) a que primeiro se altera, mesmo em pacientes jovens e assintomáticos e posteriormente a ferritina....

Devo usar prednisona para pacientes com paralisia de Bell? E qual esquema de dose e retirada recomendado?

De todos os tratamentos para paralisia de Bell, não conhecemos nenhum que tenha se mostrado isoladamente totalmente benéfico pelos estudos realizados até hoje. O tratamento que melhor efeito tem demonstrado é o uso concomitante de antivirais+corticosteróides (tratamento classificado como potencialmente benéfico). O uso isolado de qualquer um deles é classificado como de efetividade desconhecida.z A dose de aciclovir indicada é de 400mg 5X ao dia por 10 dias e a dose de prednisona é de 1mg/kg/dia (alguns autores indicam o uso de 60mg)....

Os sintomas da menopausa são todos de origem psicológica? Todas as mulheres devem fazer reposição hormonal? Existem plantas medicinais que combatam os sintomas da menopausa?

Desde 2002 quando estudos bem desenvolvidos demonstraram mais riscos do que benefícios o uso da reposição hormonal está selecionado para poucos casos específicos e não deve ser usado de forma indiscriminada para todas as mulheres. Os sintomas da menopausa são realmente bastante incômodos para muitas mulheres e não devem ser desprezados. Não podemos dizer que se tratem de sintomas psicológicos somente. Existem medicamentos que combatem estes sintomas e têm-se estudado alguns compostos naturais como a isoflavona que é derivada da soja....

Quais orientações o Agente Comunitário de Saúde deve repassar aos pacientes com Hipertensão arterial sistêmica?

Dentro do Manual (http://dtr2004.saude.gov.br/dab/docs/publicacoes/cadernos_ab/abcad15.pdf) há um capítulo sobre tratamento não-farmacológico da hipertensão que traz uma série de orientações que devem ser oferecidas aos pacientes hipertensos e que os agentes de saúde podem disseminar dentro de sua população abrangida e conforme combinação interna da equipe de saúde. Algumas das atribuições e competências estão listadas abaixo: XII. ATRIBUIÇÕES E COMPETÊNCIAS DA EQUIPE DE SAÚDE Agente Comunitário de Saúde Esclarecer a comunidade sobre os fatores de risco para as doenças cardiovasculares, orientando-a sobre as medidas de prevenção....