D19 Sinais/sintomas dos dentes / gengivas

Em estudos controlados, os vernizes fluoretados demonstram 46% de redução de cáries, entretanto foi identificada alta variabilidade entre os estudos que avaliaram sua eficácia (30% a 63%) (CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION, 2001 apud Brasil, 2009). Essa evidência anticárie está bem documentada somente para NaF a 2,26% (23.000 ppm F) em verniz de colofôneo em meio alcoólico. Dentre as várias maneiras profissionais de aplicação de flúor existentes, os vernizes fluoretados se destacam para prevenção da cárie por serem versáteis e seguros....

A motivação e a educação em saúde são de extrema importância na promoção da saúde bucal da população e devem ser trabalhadas o mais cedo possível junto aos indivíduos. Desta maneira, a idade escolar é um período adequado para o trabalho de motivação, porque a criança já desenvolveu habilidades manuais e uma noção das relações de causa e efeito dos fatores que levam a ocorrência de doenças, o que contribui para entender a importância da prevenção (1)....

Inicialmente, o ACS deve estar atento para ocorrências de sinais e sintomas que chamam a atenção e que podem indicar a necessidade de avaliação pela equipe de saúde bucal, tais como (Brasil, 2006): Dificuldade ao se alimentar, tanto durante a mastigação como ao engolir os alimentos; Queixa de dor ou desconforto; Queixas no momento da higiene oral; Resistência ou recusa à realização da sua higiene bucal; Mau hálito; Boca seca ou ardência bucal; Feridas na boca; Sangramento gengival....

As doenças cardiovasculares (DCV) e periodontais (DP) têm em comum uma base genética de suscetibilidade e importantes componentes comportamentais, como os hábitos relacionados à dieta, higiene e prática de tabagismo, dentre outros. Ambas aumentam com o progredir da idade, ocorrem com maior freqüência em pessoas com baixo nível socioeconômico e cultural, no gênero masculino, em diabéticos, em indivíduos com quadros de estresse psíquico e com importante predisposição genética. (1). Vários estudos têm demonstrado associação entre DCV e DP....

Em relação ao uso de selantes de fóssulas e fissuras, revisão sistemática Cochrane indicou que o selamento é um procedimento recomendado para prevenir a cárie da superfície oclusal de molares permanentes. A eficácia dos selantes é evidente em indivíduos com alto risco de cárie, mas as informações sobre os benefícios do selamento específico em indivíduos com diferentes riscos de cárie está faltando. (1) Neste sentido, um estudo demonstrou que, após 3 anos da aplicação dos selantes, 37,3 por cento dos selantes encontravam-se totalmente retidos, 19,3 por cento, parcialmente retidos e 43,5 por cento, totalmente perdidos....

Muitos termos vem sendo usados para descrever os defeitos de esmalte. Os mais frequentemente utilizados são: fluorose dental, opacidades de esmalte e defeitos de desenvolvimento do esmalte. Fluorose dental: A fluorose dental é definida como um distúrbio específico na formação do dente causado pelo consumo crônico de flúor durante a fase de formação dental. Devido ao fato de o diagnóstico da fluorose dental ser difícil em algumas circunstâncias, existe alguma controvérsia quanto ao uso de um termo tão específico....

O tratamento da GUNA pode ser dividido em duas etapas: o tratamento da fase aguda e o tratamento de manutenção. O objetivo do tratamento da fase aguda é eliminar a atividade de doença manifestada pelo desenvolvimento de necrose tecidual. O desbridamento mecânico, quando feito com cuidado e suavidade é o meio mais certo de aliviar a dor. Anestesia tópica é aplicada e, depois de 2 a 3 minutos, as áreas são delicadamente limpas para remover a pseudomembrana e os resíduos superficiais não-aderidos....

O uso de suplementos fluorados na forma de comprimidos, pastilhas ou líquidos (gotas e suspensões de vitaminas com flúor) para prevenir a cárie dentária foi recomendado, no passado, como método sistêmico alternativo, às gestantes e às crianças que não dispunham de água fluoretada. O objetivo do uso desses suplementos em tais contextos era compensar a deficiência de flúor na água de abastecimento e estava apoiado no conceito de que a forma mais eficiente de usar flúor era a sua ingestão durante a formação dos dentes, de maneira que sua incorporação ao esmalte dentário teria como consequência uma maior resistência à cárie dentária....

Os grupos em saúde bucal preconizam a promoção de práticas saudáveis e do autocuidado, intra e extra-clínica, em todas as idades, visando o repasse de informações e/ou orientações sobre cuidados com a saúde bucal, estas ações podem ser realizadas dentro ou fora da Unidade de Saúde. As estratégias para abordagem do grupo dependem da faixa etária com que estamos trabalhando. Para crianças, pode-se realizar atividades educativas interativas, teatros de fantoches ou palestras com álbum seriado, com linguagem apropriada a cada faixa etária, complementando as atividades com desenhos ou outras atividades lúdicas....

A infecção do sistema de canais radiculares deve ser combatida de forma eficaz, evitando-se assim exacerbações de lesões perirradiculares crônicas, o que poderia gerar complicações como celulite, osteomielite, septicemia, angina de Ludwig, trombose do seio cavernoso, meningite e abscessos intracranianos. Deve-se ter em mente, contudo, que todas essas alterações sistêmicas, geralmente, apenas se desenvolvem em pacientes com saúde comprometida. Infecções crônicas subclínicas, indicadas por valores aumentados do limite normal da proteína C-reativa e outras proteínas da fase aguda, podem provocar manifestações sistêmicas, como aterosclerose, doença cardiovascular, doença cerebrovascular, nascimento prematuro ou baixo peso ao nascimento....