D40 Endoscopia diagnóstica

A colonoscopia é um exame de imagem que permite a visualização do interior de todo o cólon. O instrumento utilizado é um tubo flexível com cerca de um metro de comprimento e um centímetro de diâmetro. Na extremidade final desse tubo existe uma mini-câmera de TV, que transmite para um monitor colorido, as imagens do interior do cólon e do íleo-terminal. Essas imagens são fotografadas e impressas. Durante a realização da colonoscopia, o cólon precisa estar completamente limpo, isto é, sem fezes e resíduos alimentares....

A dispepsia não-ulcerosa, também chamada dispepsia idiopática ou funcional, é definida como no mínimo 12 semanas consecutiva ou não de dispepsia persistente ou recorrente sem evidências de doença orgânica, não aliviada por defecação, e não associada ao início de alteração na frequência e no formato das fezes (o que pode indicar síndrome do intestino irritável).A dispepsia não-ulcerosa é diagnosticada após exclusão de outras causas de dispepsia. O padrão-ouro para este diagnóstico e diagnóstico diferencial de outras patologias com sintomas dispépticos é a endoscopia digestiva alta (EDA)....

Em estudo transversal, aproximadamente 70% dos pacientes com sintomas dispépticos inespecíficos ou com dispepsia tipo dismotilidade apresentaram exame endoscópico normal ou com alterações mínimas. Esses achados corroboram os trabalhos com modelos de predição em dispepsia cujo maior impacto é o alto valor preditivo negativo dos sintomas avaliados. A utilização da endoscopia como padrão de referência para o diagnóstico da dispepsia também deve ser questionada. Vários trabalhos sugerem que anormalidades histológicas podem ser demonstradas em um número significativo de pacientes com exames endoscópicos normais, questionando, assim, o que seja um trato gastrointestinal alto normal....