Quais são as principais causas de luxação da ATM?

As causas da luxação da articulação temporomandibular (ATM) podem ser espontâneas ou traumáticas, como por exemplo, abertura máxima de boca excessiva, durante a entubação orofaríngea, ou mesmo durante procedimentos dentários que impliquem que o paciente permaneça bastante tempo com a boca aberta. Apesar de ser uma patologia pouco comum, a luxação recidivante da ATM é mais frequente em pacientes que apresentem laxidez ligamentar e da cápsula articular, e uma eminência articular plana com sinais de erosão....

O que fazer quando o paciente de dois anos de idade, em tratamento odontológico, falta às consultas e possui alto risco de cárie precoce na infância??

Neste caso, a orientação e motivação dos pais/responsáveis assume papel importantíssimo, tanto para o retorno às consultas, quanto para o controle dos fatores de risco para a cárie precoce na infância. Os pais/responsáveis devem ser orientados em relação à dieta, especialmente a suspender a mamadeira assim que a criança seja capaz de beber em uma xícara/copo. Devemos também alertar sobre o efeito das mamadas noturnas nos dentes dos bebês e desencorajar o uso de mamadeiras e chupetas açucaradas(1,2)....

Na técnica do Tratamento Restaurador Atraumático (TRA) é removida toda a dentina cariada?

Não. A técnica do TRA tem como princípio a mínima intervenção, ou seja, há a remoção parcial do tecido dental infectado, por meio de instrumentos cortantes manuais. Em seguida, preenche-se a cavidade com material restaurador adesivo, comumente o Cimento de Ionômero de Vidro (CIV)(1-2). Fonte: https://aps.bvs.br/aps/na-tecnica-do-tratamento-restaurador-atraumatico-tra-e-removida-toda-a-dentina-cariada/ (via RSS) TAGS: Cárie DentáriaD82 Doenças dos dentes/gengivasDentistaTratamento Dentário Restaurador sem Trauma

Quando realizar a endodontia em dente decíduo escurecido após trauma?

A endodontia é indicada nos casos de necrose pulpar e reabsorção. O controle radiográfico é fundamental quando o dente apresentar fístula e/ou abscesso e lesão apical e/ou reabsorção apical irregular com perda óssea, respectivamente. A endodontia é contraindicada quando o diagnóstico de necrose pulpar é realizado tardiamente, pois pode já ter ocorrido grande reabsorção dental ou óssea(1). Fonte: https://aps.bvs.br/aps/quando-realizar-a-endodontia-em-dente-deciduo-escurecido-apos-trauma/ (via RSS) TAGS: D82 Doenças dos dentes/gengivasDente DecíduoDentistaEndodontiaOdontopediatriaTraumatismos Dentários

Qual é o exame mais indicado para avaliar a ATM quando se deseja pesquisar anormalidades de tecidos moles?

A ressonância magnética (RM) é o exame de eleição para o estudo da articulação temporomandibular (ATM) quando se deseja pesquisar anormalidades de tecidos moles(1). É o único exame que possibilita a visualização do disco articular e tecidos moles circunjacentes(1). Informações a respeito do contorno ósseo cortical também são obtidas por meio do exame de RM(1). Além disso, anormalidades na intimidade da medula óssea do côndilo também podem ser evidenciadas(1). É uma técnica não-invasiva que, apesar do custo elevado, fornece uma série de informações referentes às estruturas intra-articulares, em diversos planos(2)....

Nos casos de exodontia um fragmento radicular não retirado do alvéolo no período trans-operatório pode desencadear infecção?

O risco de um fragmento radicular desencandear quadros de infecção se apresenta nos casos de fraturas apicais de dentes com necrose pulpar, especialmente quando forem foco de processos infecciosos agudos. É assim devido à contaminação bacteriana que ocorre na intimidade da dentina, ou seja, nos túbulos dentinários. É uma região inacessível aos mecanismos de defesa do hospedeiro e aos antibióticos administrados, podendo perpetuar o processo infeccioso. Este, diante da ferida cirúrgica criada pela exodontia, pode ser reagudizado, assumindo proporções preocupantes e de difícil controle pelo cirurgião ....

Quais fatores de risco para ocorrência de parestesia do nervo alveolar inferior durante a remoção de molares inferiores que estejam em íntimo contato com o canal mandibular?

Os fatores de risco à ocorrência de parestesia do nervo alveolar inferior são: a idade avançada do paciente, a dificuldade operatória do caso e a proximidade entre o terceiro molar inferior e o canal mandibular. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/quais-sao-os-fatores-de-risco-para-ocorrencia-de-parestesia-do-nervo-alveolar-inferior-durante-a-remocao-de-molares-inferiores-que-estejam-em-intimo-contato-com-o-canal-mandibular/ (via RSS) TAGS: D82 Doenças dos dentes/gengivasDente MolarDentistaExtração DentáriaFatores de RiscoNervo MandibularParestesia

Quando investigar a presença de cárie oculta?

Deve-se investigar a cárie oculta na presença dos seguintes sinais clínicos: opacidade e alterações na pigmentação. Neste contexto, a prevalência é alta em adultos jovens, merecendo atenção especial. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/qual-e-a-radiografia-indicada-que-auxilia-no-diagnostico-da-carie-oculta/ (via RSS) TAGS: Cárie DentáriaD82 Doenças dos dentes/gengivasDentistaProgramas de Rastreamento

A remoção seletiva da dentina cariada é um tratamento eficaz em dentes decíduos?

Sim, a remoção seletiva da dentina cariada e o posterior selamento adequado da cavidade são capazes de reduzir significativamente o número de micro-organismos presentes e paralisar a progressão da lesão cariosa, além de prevenir exposições pulpares(1). O selamento que a restauração proporciona impede a entrada de nutrientes às bactérias remanescentes no tecido cariado, reduzindo significativamente o número de bactérias presentes na lesão, aumenta a dureza e a reorganização da dentina, independente do material forrador utilizado(2)....

Como adequar a agenda dos tratamentos odontológicos à agenda de diálise dos pacientes com IRC?

Normalmente, a hemodiálise é realizada duas a três vezes por semana, durante quatro horas, devendo o tratamento dentário realizar-se entre as sessões; assim, por exemplo, se o paciente realiza hemodiálise às segundas, quartas e sextas-feiras, o tratamento odontológico deverá realizar-se na terça, quinta-feira ou sábado. Isso se dá em razão das inúmeras complicações decorrentes do tratamento hemidialítico, como a hipotensão, as cãimbras, náuseas e vômitos, cefaleia, dor no peito, dor lombar, prurido, febre e calafrios(3)....