D84 Doença do esôfago

As medidas não farmacológicas recomendadas no tratamento da DRGE são: – perda de peso em pacientes com IMC acima de 25 ou ganho de peso recente; – evitar refeições 2 a 3 horas antes de deitar, especialmente com alimentos gordurosos; – elevação da cabeceira da cama (15 cm) com “tacos” ou “blocos” (principalmente se sintomas noturnos). Fonte: https://aps.bvs.br/aps/quais-sao-as-medidas-nao-farmacologicas-indicadas-para-tratamento-da-doenca-do-refluxo-gastroesofagico-drge/ (via RSS) TAGS: D84 Doença do esôfagoDoenças do Sistema DigestórioMédicoRefluxo Gastroesofágico

O diagnóstico da doença do RGE é clínico, não existe exame padrão-ouro para diagnóstico¹. Os exames complementares, muitas vezes, não esclarecem se o RGE é fisiológico ou patológico, pois, para determinados métodos diagnósticos, ainda não existem padrões bem estabelecidos para o diagnóstico da doença do RGE¹. O refluxo gastroesofágico (RGE) é considerado um processo fisiológico que ocorre várias vezes por dia em lactentes saudáveis, crianças e adultos². A diferenciação entre RGE fisiológico e doença do RGE é fundamental para decidir se existe ou não a necessidade de tratamento farmacológico²....

O termo “esofagite de refluxo” faz parte do espectro de uma patologia denominada Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), a qual é definida como sendo a condição que se desenvolve quando o refluxo do conteúdo gástrico causa sintomas e/ou complicações. É uma das causas mais frequentes de consultas gastroenterológicas em pacientes ambulatoriais, comprometendo de forma significativa a qualidade de vida dos seus portadores (1). No contexto da Atenção Básica, podem ser enfatizadas as medidas comportamentais do tratamento da DRGE (1-4), quais sejam (Grau de Recomendação B):...

ESOFAGITE E DOENÇA DO REFLUXO – A principal causa de esofagite é a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE). A DRGE é uma doença crônica – a recorrência de sintomas com a interrupção do tratamento chega a 80%. A presença de esofagite à endoscopia pode predispor ao surgimento de estreitamento esofágico ou esôfago de Barrett. TRATAMENTO INICIAL – Uma revisão sistemática e quatro ensaios clínicos randomizados (ECRs) adicionais levam à conclusão de que há evidência de que os inibidores da bomba de prótons (IBPs) aumentam a cicatrização de esofagite na comparação com o placebo e com antagonistas de receptor H2....

Para evitar ou diminuir o refluxo gastresofágico é importante seguir algumas recomendações. Medidas Gerais: Recomenda-se manter a criança em posição vertical após a alimentação (em pé no colo); Evitar pressionar o abdome na troca de fraldas ou ao abraçar o bebê; Evitar o uso de roupas apertadas; Evitar balançar a criança após a alimentação (por ex.; trocar a fralda antes das mamadas); Manejo Dietético: Recomenda-se alimentar a criança com volumes menores e com mais frequência....

Tanto antagonistas H2, como inibidores da bomba de prótons são efetivos para se iniciar o tratamento da esofagite de refluxo. Os antiácidos para este fim tem a sua efetividade desconhecida. Apesar de antagonistas H2 e inibidores da bomba de prótons serem comprovadamente eficazes em diversos estudos os inibidores de bomba mostraram-se mais efetivos do que os inibidores H2. Observar que apesar de as duas classes de medicações serem comprovadamente benéficas para o tratamento inicial, somente os inibidores da bomba de prótons são indubitavelmente benéficos para o tratamento de manutenção....

Essa resposta será fundamentada no Consenso Brasileiro de Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) e portanto tem grau de recomendação D. O tratamento da DRGE objetiva primariamente o alívio dos sintomas, a cicatrização das lesões e a prevenção de recidivas e complicações. É importante considerar na abordagem inicial do paciente a idade e a presença ou não de manifestações de alarme (disfagia, odinofagia, anemia, hemorragia digestiva, emagrecimento). A investigação diagnóstica por meio do exame endoscópico é particularmente importante nos pacientes com mais de 40 anos de idade, bem como nos que apresentam manifestações de alarme, história familiar de câncer, náuseas e vômitos, sintomas de grande intensidade ou de ocorrência noturna....