D97 Doenças do fígado/ NE

O achado ocasional de esteatose hepática deve ser seguido de avaliação clínica e laboratorial. A esteatose ecográfica pode ser devida ao uso de álcool ou não alcoólica – associada a doenças como obesidade, diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia. Deve-se abordar o uso de álcool e recomendar redução ou abstenção conforme o caso. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/qual-a-conduta-para-um-paciente-com-esteatose-hepatica-vista-em-ecografia/ (via RSS) TAGS: D97 Doenças do fígado/ NEDoenças do Sistema DigestórioFígado GordurosoHepatopatiasMédico

O HBsAg é a substância presente na superfície do vírus da hepatite B que pode ser detectada em exame de sangue de pessoa infectada. Assim, o exame HBsAg positivo indica infecção pelo vírus da hepatite B. Se persistir alterado por 6 meses, o indivíduo é considerado portador de hepatite B crônica. Outros exames ajudam a diferenciar se a doença está ativa, estável, ou em processo de cura. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/quais-as-causas-da-positividade-do-exame-hbsag/ (via RSS)...

As hepatites virais são doenças provocadas por diferentes vírus, que têm em comum o fato de infectar as células do fígado, mas que apresentam características epidemiológicas, clínicas e laboratoriais distintas. Os agentes causadores das hepatites virais mais relevantes do ponto de vista clínico e epidemiológico são designados por letras do alfabeto, especialmente os vírus A, B e C. São designados rotineiramente pelas seguintes siglas: vírus da hepatite A (HAV), vírus da hepatite B (HBV), vírus da hepatite C (HCV)....

A principal característica em comum entre as hepatites A, B e C é que todas são causadas por vírus que têm predileção pela infecção das células hepáticas. As hepatites B e C também compartilham do potencial de cronificação e das formas de transmissão – parenteral, sexual, uso comum de objetos contaminados (agulhas, seringas, lâminas de barbear, escovas de dente, alicates de manicure), utensílios para colocação de piercing e confecção de tatuagens e outros instrumentos usados para uso de drogas injetáveis e inaláveis....

Existem diversas orientações à comunidade que o ACS pode fornecer para evitar a transmissão das hepatites A, B e C. A disponibilidade de água potável, em quantidade suficiente nos domicílios é a medida mais eficaz para o controle das doenças transmissíveis pela água, como a hepatite por vírus tipo A. Nos lugares onde não existe sistema público de abastecimento de água potável, deve-se procurar, inicialmente, soluções alternativas junto à comunidade para o uso e acondicionamento da água em depósitos limpos e tampados....

O protocolo do Ministério da Saúde sobre Hepatite Autoimune segue em anexo. Segundo esse documento, prednisona isoladamente ou em doses baixas associada a azatioprina são igualmente eficazes na indução da remissão da doença, sendo que a terapia combinada permite o uso de metade da dose de corticóide e ocasiona menos efeitos adversos. Mulheres pós-menopáusicas e pacientes idosos não apresentam diferença quanto ao benefício alcançado com a terapia ou quanto à gravidade da apresentação clínica, tendo as mesmas indicações de tratamento dos outros pacientes....

A transmissão da hepatite C ocorre principalmente através do contato com sangue contaminado. São consideradas populações de maior risco: indivíduos que receberam transfusão de sangue e/ou hemoderivados antes de 1993; usuários de drogas intravenosas ou usuários de cocaína inalada que compartilham os equipamentos de uso pessoas com tatuagem, piercings ou que apresentem outras formas de exposição percutânea (p. ex. consultórios odontológicos, podólogos, manicures, etc., que não obedecem as normas de biossegurança)....

Embora no leite materno tenha sido identificada a presença do HBsAg sendo, teoricamente, possível sua transmissão por este meio, não se pode demonstrar que a prática do aleitamento materno artificial diminua a percentagem de transmissão observada em crianças amamentadas, portanto, não se pode contra-indicar, cientificamente, esse tipo de alimentação em filhos de mães portadoras. Além disso, resultados de um estudo de coorte indicaram que o aleitamento materno não tem influência negativa na resposta do anti-HBs e nas taxas de falência da imunoprofilaxia em crianças nascidas de mães portadoras de HBsAg....

A esteatose não alcoólica comumente está associada à síndrome metabólica e é fortemente associada a obesidade. É importante se descartar como causa o uso de alguns tipos de drogas como: metrotexato, tetraciclina, amiodarona, estrógenos, corticóides. O tratamento para evitar progressão para esteato-hepatite e posteriormente para cirrose em pacientes não diabéticos e com índice de massa corporal (IMC) normal é o uso de vitamina E, naqueles pacientes não diabéticos e com IMC acima do normal além da vitamina E deve-se incluir dieta e exercícios físicos....