Demência

A Neurossífilis pode causar vários tipos de síndromes neuropsiquiátricas. Era causa frequente de demência antes do aparecimento e disseminação do uso da penicilina no tratamento das fases iniciais da doença1,3. Atualmente não é frequente3, mas, embora incomum, a doença deve fazer parte do diagnóstico diferencial em pessoas de meia idade ou idosas, com deterioração cognitiva e/ou alteração de comportamento de início recente, principalmente em populações menos favorecidas socialmente1,2,4. Assim, como é muito simples excluir o diagnóstico de neurossífilis mediante teste treponêmico no sangue, este teste deve ser realizado em todo paciente com sintomas neuropsiquiátricos....

Demência é o declínio geral das habilidades mentais, como memória, linguagem e raciocínio que persiste por toda a vida e pode interferir com as atividades normais da pessoa e seus relacionamentos. Pessoas com demência podem se tornar confusas, incapaz de lembrar as coisas ou perder habilidades que antes tinham, incluindo as tarefas do dia-a-dia. Às vezes, podem não reconhecer familiares ou amigos e podem apresentar comportamento agitado. Apesar de ser mais frequente em idosos, demência não é uma consequência normal do envelhecimento....

Agressividade, agitação ou psicose ocorrem na maioria das pessoas com demência em algum momento da doença. (1) O uso de medicações para o controle desses sintomas é bastante frequente, e existem diversos estudos que avaliam diferentes fármacos com essa finalidade. Infelizmente, os pacientes com demência estudados nos ensaios clínicos geralmente não representam a população de pacientes com demência. Poucos ensaios clínicos são realizados na atenção primária e a maioria tem 6 meses ou menos de duração, comparando com uma doença de longa atividade, avaliando pacientes com demência leve a moderada....