Dentista

Em relação ao tratamento de infecções de origem odontológica a primeira escolha é a amoxicilina. A azitromicina apresenta ação bacteriostática tanto sobre bactérias aeróbias quanto anaeróbias, mas não tem ação sobre bactérias produtoras de penicilinase. Por isso sua prescrição é restrita aos casos em que o paciente é alérgico às penicilinas. Todavia, uma vantagem da azitromicina em relação aos outros antibióticos é sua posologia de dose única diária, por 3 a 5 dias....

O tratamento da GUNA pode ser dividido em duas etapas: o tratamento da fase aguda e o tratamento de manutenção. O objetivo do tratamento da fase aguda é eliminar a atividade de doença manifestada pelo desenvolvimento de necrose tecidual. O desbridamento mecânico, quando feito com cuidado e suavidade é o meio mais certo de aliviar a dor. Anestesia tópica é aplicada e, depois de 2 a 3 minutos, as áreas são delicadamente limpas para remover a pseudomembrana e os resíduos superficiais não-aderidos....

O uso de suplementos fluorados na forma de comprimidos, pastilhas ou líquidos (gotas e suspensões de vitaminas com flúor) para prevenir a cárie dentária foi recomendado, no passado, como método sistêmico alternativo, às gestantes e às crianças que não dispunham de água fluoretada. O objetivo do uso desses suplementos em tais contextos era compensar a deficiência de flúor na água de abastecimento e estava apoiado no conceito de que a forma mais eficiente de usar flúor era a sua ingestão durante a formação dos dentes, de maneira que sua incorporação ao esmalte dentário teria como consequência uma maior resistência à cárie dentária....

Os grupos em saúde bucal preconizam a promoção de práticas saudáveis e do autocuidado, intra e extra-clínica, em todas as idades, visando o repasse de informações e/ou orientações sobre cuidados com a saúde bucal, estas ações podem ser realizadas dentro ou fora da Unidade de Saúde. As estratégias para abordagem do grupo dependem da faixa etária com que estamos trabalhando. Para crianças, pode-se realizar atividades educativas interativas, teatros de fantoches ou palestras com álbum seriado, com linguagem apropriada a cada faixa etária, complementando as atividades com desenhos ou outras atividades lúdicas....

Não foram encontradas evidências que comprovem a efetividade do glutaraldeído quando realizada ativação fracionada. O Glutaraldeído é um agente desinfetante bactericida que apresenta rápida e efetiva ação contra bactérias gram-positivas e gram-negativas. É eficaz contra Mycobacterium tuberculosis, alguns fungos e vírus, incluindo os da hepatite B e HIV. É lentamente efetivo contra esporos. Uma solução apresenta atividade ótima em pH entre 7,5 e 8,5, sendo quimicamente estáveis por 14 dias....

A infecção do sistema de canais radiculares deve ser combatida de forma eficaz, evitando-se assim exacerbações de lesões perirradiculares crônicas, o que poderia gerar complicações como celulite, osteomielite, septicemia, angina de Ludwig, trombose do seio cavernoso, meningite e abscessos intracranianos. Deve-se ter em mente, contudo, que todas essas alterações sistêmicas, geralmente, apenas se desenvolvem em pacientes com saúde comprometida. Infecções crônicas subclínicas, indicadas por valores aumentados do limite normal da proteína C-reativa e outras proteínas da fase aguda, podem provocar manifestações sistêmicas, como aterosclerose, doença cardiovascular, doença cerebrovascular, nascimento prematuro ou baixo peso ao nascimento....

Considerando-se as diferenças fisiológicas, patológicas e psicológicas decorrentes do processo de envelhecimento, é imprescindível atentarmos para algumas questões durante os procedimentos odontológicos. Devemos sempre considerar que estes pacientes apresentam baixa resistência ao estresse, atraso no reparo de feridas, susceptibilidade a infecção, principalmente naqueles que tomam corticóides e apresentam alterações sistêmicas (ex:diabetes), hipotensão postural naqueles que tomam anti-hipertensivos e alterações de coagulação naquele que utilizam anticoagulantes, por exemplo. É fundamental determinar a capacidade física e emocional do paciente....

A clorexidina é um dos agentes antimicrobianos mais cuidadosamente estudados e o mais potente. Ela é altamente eficaz e em geral utilizada como padrão contra o qual è medida a potência de outros agentes. Na forma de solução, a concentração preferida é de 0,12%, utilizada duas vezes ao dia, durante 1 minuto. Dentre os efeitos adversos relatados com o uso prolongado da clorexidina podemos citar a coloração dos dentes, descamação reversível da mucosa, alterações do paladar e aumento dos depósitos calcificados supra-gengivais....

Os hábitos deletérios à saúde bucal mais comuns na criança são a sucção do dedo ou chupeta, a onicofagia e a prática de morder objetos. A sucção da chupeta é o hábito oral sem finalidade nutritiva mais freqüente, utilizada por cerca de ¾ das crianças nos dois primeiros anos de vida, com grande redução a seguir. Tal hábito pode determinar má-oclusão dentária de tipo e intensidade variáveis: depende da freqüência do hábito, do período de tempo e da força aplicada durante a sucção, além da resistência alveolar e do padrão dentofacial inerente à criança....

O retorno da normalidade depende da regeneração das fibras nervosas lesadas ou da remissão das causas secundárias que estão gerando a parestesia, como a reabsorção do sangramento local, a redução do edema e da inflamação. Quando estiver ocorrendo alguma compressão devido à presença de um corpo estranho decorrente do ato cirúrgico, poderá haver a necessidade de re-intervenção. A maioria dos pacientes não necessita de tratamento e em mais de 96% dos casos ocorre o retorno sensitivo espontâneo em 24 meses....