Devo vacinar uma gestante que foi mordida por um cachorro?

Quando necessário, a vacina contra raiva (a do tipo Fuenzalida-Palacios ou qualquer outra) e o soro anti-rábico (ou a imunoglobulina humana anti-rábica) devem ser administrados a pessoas de qualquer idade, sadias ou doentes, mesmo que estejam grávidas (Grau D), imunodeprimidas ou em uso de corticosteróides. Durante a vacinação, desde que possível, deve ser suspenso o uso do corticosteróide ou de outros medicamentos imunodepressores. Como já foi mencionado anteriormente, nas pessoas imunocomprometidas, incluindo os doentes com aids, deve-se dar preferência ao uso de vacina contra raiva de cultivo celular....

Em pacientes adultos com sequelas de hanseníase que apresentam escaras de decúbito o tratamento para estas escaras é o convencional?

Sim, o tratamento é o convencional, mas a hanseníase interfere no processo de cicatrização das úlceras, porém os profissionais da equipe multiprofissional devem estar atentos à identificação dos diversos fatores que podem interferir na cicatrização e identificar as diferenças entre a pele íntegra e a lesada destacando sempre, a importância da prevenção de traumas, ulcerações e consequentes incapacidades. As úlceras podem ser classificadas, quanto a causa, em: cirúrgicas, não cirúrgicas; segundo o tempo de reparação, em agudas e crônicas, e, de acordo com a profundidade, em relação a extensão da parede tissular envolvida (epiderme, derme, subcutâneo e tecidos mais profundos, como músculos, tendões, ossos e outros), em graus, I, II, III e IV....

Existe alguma restrição quanto à realização de exercícios de Kegel em mulheres pós operatórias de cirurgia ginecológica?

Não foram encontrados estudos com bons níveis de evidência sobre este tema, porém o consenso da literatura aponta que as restrições aos exercícios de Kegel devem ser observadas somente no primeiro mês pós-operatório, após este período os exercícios pélvicos podem ser realizados pelo menos três vezes por dia. Os exercícios auxiliam na circulação sanguínea vaginal diminuindo o tempo de cicatrização de lesões no períneo. Potencializam o prazer das relações sexuais, pós-parto e pós-operatório....

O que fazer quando observada uma alteração visível ao exame especular durante a coleta de citopatológico de colo uterino? Aguardar o resultado ou encaminhar à colposcopia?

Sim, deve-se encaminhar esta paciente para a colposcopia porque a indicação mais comum de encaminhamento para a colposcopia é um resultado positivo no exame de triagem. Os achados anormais da citologia costumam deixar a mulher preocupada, assim como ter que se submeter a exame colposcópico. Vale a pena fazer algumas advertências clínicas. Se o profissional observa características suspeitas no colo uterino, independentemente dos achados da citologia, é aconselhável encaminhar a paciente para um exame colposcópico....

Pacientes que fazem uso prolongado de penicilina benzatina podem vir a desenvolver alguma reação (choque anafilático)?

As penicilinas são um grupo de antibióticos de baixíssimo custo e elevada eficácia e, portanto, de importante utilidade no tratamento e prevenção de doenças infecciosas piogênicas e suas complicações. São antibióticos de primeira escolha nas infecções por agentes encapsulados sensíveis (pneumonia pneumocócica, abscesso cerebral, meningite bacteriana), na sífilis (neurosífilis congênita, gestacional, associada ao HIV), profilaxia primária e secundária da febre reumática e na glomerulonefrite pós-estreptocócica. Assim sendo, esse medicamento, referendado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como essencial e de incontestável utilidade, tornou-se bastante estigmatizado pelos profissionais de saúde e pela população em geral, devido, principalmente, à falta de informação atualizada no que se refere às reações alérgicas....

Qual a conduta para resultado de epitélio escamoso do citopatológico de colo uterino?

Epitélio escamoso ou epitélio pavimentoso é um epitélio caracterizado por sua camada de células mais superficiais e ser constituída por células planas parecidas com escamas. Podemos observar no seu relato que o que vem acontecendo é uma inadequabilidade da amostra, ou seja, a amostra está insatisfatória para avaliação oncótica, há a necessidade de rever a técnica e recoletar os exames. A seguir faço a descrição de uma nota explicativa sobre a questão da adequabilidade da amostra que vem, ao longo do tempo, suscitando inúmeros questionamentos e modificações, comprovando ser essa uma matéria conflitante e de difícil conceituação, o que é plenamente aceitável....

Qual a melhor forma de realizar curativos de úlcera varicosa em um paciente que tem essa ferida em membro inferior esquerdo há 40 anos?

Segundo estudos com Grau de Evidência A, em tratamentos tópico de úlceras venosas de perna recomenda-se o uso de meia elástica de média e alta compressão. Para isto é necessário um acompanhamento e monitoramento para a efetividade do tratamento que consiste em capacitar o paciente para uso deste recurso e seus benefícios a longo prazo. Visando a cicatrização da úlcera venosa, o tratamento para a melhoria do retorno venoso deve ser prestado por médicos, enfermeiros e outros profissionais de saúde com a cooperação do paciente e é primordial o uso da terapia de compressão, uma vez que a mesma aumenta a taxa de cicatrização de úlceras venosas, comparado com o tratamento sem compressão....

Qual diferença entre as vacinas antitetânicas adulto e infantil?

A diferença entre as duas vacinas está na concentração de toxóide. A vacina dupla do tipo infantil (DT) contém a mesma concentração de toxóide diftérico e de toxóide tetânico presente na vacina tríplice (DTP), enquanto a dupla do tipo adulto (dT) contém menor quantidade de toxóide diftérico.(Grau B). Fonte: https://aps.bvs.br/aps/qual-diferenca-entre-as-vacinas-antitetanicas-adulto-e-infantil/ (via RSS) TAGS: A44 Vacinação/medicação preventivaAdultoB – Estudos experimentais ou observacionais de menor consistênciaCriançaEnfermeiroVacina contra Difteria e TétanoVacina contra Difteria, Tétano e Coqueluche

Qual é o tratamento mais indicado para o câncer de colo uterino?

O tratamento das neoplasias intraepiteliais dar-se-á de acordo com o tipo e extensão da lesão. Em sua maioria, é conservador, ou seja, as técnicas utilizadas são a eletrocoagulação, crioterapia, coagulação a laser, excisão ampla com alta freqüência (CAF) e a conização (CAF ou bisturi). A observação é possível quando as lesões são pequenas, com alterações histológicas leve, totalmente visíveis, com concordância citocolpo-histológica, em pacientes com possibilidade de acompanhamento rigoroso (Grau de Evidência C)....

Como orientar a dieta de pacientes com hipertrigliceridemia?

O tratamento inicial baseia-se sempre nas modificações do estilo de vida. Adequação da dieta, redução de peso e prática regular de exercícios físicos, além de interrupção do tabagismo, que devem ser seguidos por toda a vida. Uma dieta adequada inclui a redução de gorduras saturadas e colesterol (carnes vermelhas, gema de ovo, leite integral, queijos amarelos, manteiga, frituras, frutos do mar, vísceras (fígado, miolo), torresmo e toucinho, embutidos). O colesterol só existe em alimentos do reino animal....