Quais as orientações de enfermagem para prevenir hipoglicemia em pacientes diabéticos?

Hipoglicemia é a diminuição dos níveis glicêmicos (com ou sem sintomas) para valores abaixo de 60 a 70 mg/dL. Geralmente essa queda leva a sintomas neuro-glicopênicos (fome, tontura, fraqueza, dor de cabeça, confusão, coma, convulsão) e a manifestações de liberação do sistema simpático (sudorese, taquicardia, apreensão, tremor). Pode ocorrer em pacientes que utilizam sulfoniluréias, repaglinida, nateglinida ou insulina. Com a busca crescente do controle metabólico estrito, a ocorrência de hipoglicemia vem aumentando....

Quais as recomendações devem ser dadas para pais de crianças portadoras de fenda palatina?

Há evidências de que crianças portadoras de fissura labial ou palatina apresentam retardo no crescimento quando comparadas a crianças sem fissuras/fendas (Grau A). Não foi encontrada nenhuma evidência para avaliar o uso de qualquer tipo de recomendação materna e/ou suporte a essas crianças. Encontramos uma revisão sistemática (Grau A) que avaliou os efeitos de intervenções na alimentação de crianças portadoras de fissura labial e/ou palatina no crescimento e desenvolvimento das crianças bem como a satisfação dos pais....

Quais devem ser as orientações de enfermagem para pacientes com hiperuricemia?

Não foram encontrados Ensaios Clínicos Randomizados que comparassem grupos de pacientes com aumento de ácido úrico um submetido à restrição alimentar e outro recebendo alimentação livre. Portanto, essa resposta é baseada em dados de livros textos e artigos científicos. De acordo com especialistas, as causas potencialmente reversíveis da hiperuricemia consistem em dietas ricas em purinas, obesidade, consumo freqüente de álcool e uso de certos medicamentos. Embora as fontes alimentares de purinas contribuam usualmente apenas com 1mg/dl para o nível sérico de ácido úrico, a moderação no consumo de alimentos ricos em purinas é recomendada....

Quais são as rotinas básicas de enfermagem que devemos implementar em uma unidade de saúde coletiva?

Cada localidade possui um modelo de rotinas baseado no levantamento epidemiológico prévio realizado antes da implementação das unidades básicas, portanto seguimos os modelos do Ministério da Saúde com adaptações para o local onde estamos inseridos. O Enfermeiro de uma UBS tem sua prática instituída pela Secretaria Municipal de Saúde do Município, no entanto ainda é uma prática heterogênea entre as Unidades e até mesmo dentro de um mesmo ambiente de trabalho....

Qual a forma de diluição do leite de vaca para crianças menores de 6 meses de idade já desmamadas?

De acordo com especialistas focais (Grau D de recomendação) não devem ser utilizados leite de vaca integral, líquido ou em pó, na alimentação durante o 1º ano de vida, nem mesmo em suas preparações diluídas. Se uma criança, por qualquer motivo, estiver impossibilitada de receber leite materno, deve ser alimentada preferencialmente com leite artificial nesses casos, as fórmulas lácteas (leites modificados) são a primeira opção. Além das fórmulas, as outras opções são o leite integral em pó e o leite integral líquido, pasteurizado (‘de saquinho’) ou longa vida (UHT)....

Qual a melhor abordagem de crianças vítimas de abuso sexual?

Foi encontrada uma revisão sistemática que incluiu 847 indivíduos. Os resultados sugerem que a Terapia Cognitivo Comportamental (TCC) tenha um bom impacto nas possíveis sequelas de crianças que sofreram abuso sexual quando comparada ao grupo controle, porém a maioria dos resultados não foram estatisticamente significativos. Esses resultados sem significância estatística podem ser decorrentes das limitações dos estudos citadas pelos próprios autores. Cabe ressaltar que não foram encontrados estudos bem delineados que comparassem a TCC com a abordagem de terapia de família, mas mesmo assim a terapia de família ainda se constitui em uma excelente opção terapêutica....

Qual a metodologia para criação de grupos antitabagismo?

Para iniciar o planejamento de um grupo antitabagismo a unidade de saúde deve ser considerada uma unidade livre de tabaco, ou seja, nenhum dos membros da equipe de saúde pode ser tabagista. Caso haja algum tabagista, ele deve ser estimulado a cessar o hábito e, nos casos em que o objetivo não for alcançado, o fumante deverá ser orientado a fumar fora da Unidade e, preferencialmente, longe dela. Os grupos devem ter, no máximo, 12 participantes e membros de uma mesma família não devem estar no mesmo grupo para evitar as alianças entre os mesmos....

Qual o melhor tratamento para Gardnerella vaginalis?

Um estudo prospectivo randomizado avaliou a eficácia e a tolerância dos medicamentos orais e tópicos vaginais: ornidazol, secnidazol, metronidazol e suas combinações para o tratamento de 152 mulheres com diagnóstico de Gardnerella vaginalis. Os autores relatam uma taxa de cura de 100% com o uso de ornidazol oral, ornidazol vaginal e secnidazol oral associado ao metronidazol vaginal. Outro estudo comparou o custo-efetividade do tratamento da vaginose bacteriana com metronidazol tópico por 5 noites ao tratamento com uso de metronidazol 500mg 2x/dia por 7 dias por via oral....

Qual orientação para coleta de citopatológico de colo de útero em mulheres virgens?

Mulheres virgens não devem realizar a coleta de exame citopatológico de colo de útero. O início da coleta deve ser aos 25 anos de idade para as mulheres que já tiveram atividade sexual (Grau A). (1) A ocorrência de condilomatose genitália externa, principalmente vulvar e anal, é um indicativo da necessidade de realização do exame do colo, devendo-se ter o devido cuidado e respeitando a vontade da mulher. Fonte: https://aps....

Instrumentos de coleta de citopatológico de colo uterino que melhoram a representatividade de células endocervicais na amostra estão relacionados a maior detecção de atipias celulares?

A combinação de escova e espátula estendida parece ser a melhor combinação em obter esfregaços com células endocervicais, mas nenhum instrumento é capaz de aumentar a detecção de atipias. O fator mais importante em obter um esfregaço adequado parece ser o treinamento do clínico em realizar o teste acuradamente. A repetição do exame no caso de ausência de células endocervicais não parece justificada frente as evidência atuais. Tais conclusões têm impacto direto sobre a prática em saúde da mulher do médico e da enfermeira de APS....