Quais são as recomendações para administração de dTpa em gestantes?

A Sociedade Brasileira de Imunização e a Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia recomendam(1,2) que a gestante seja vacinada com a dTpa (tríplice bacteriana acelular do tipo adulto) a partir da 20ª semana de gestação. Caso não tenha histórico de vacinação prévia com dT (dupla adulto), fazer duas doses de dT, sendo uma no início da gestação e outra 4 semanas após a primeira dose, e a terceira dose do esquema deverá ser feita após a 20ª semana com dTpa....

O tratamento antirrábico pode ser realizado em gestante?

Devido à evolução fatal da doença não há contraindicação específica para vacina e soro em caso de profilaxia pós-exposição para as gestantes e lactantes(1,2). Em casos de pré-exposição, ou seja, mulheres grávidas que tenham uma ocupação que promova o contato com possíveis animais portadores da doença e exposição ocasional (em casos de viagens ou surtos locais) deve-se avaliar o risco-benefício. É preciso lembrar que, devido à alta letalidade da doença, o esquema de imunização deve ser seguido de maneira precisa(1)....

Qual a conduta frente a infecção urinária em gestantes? Quais as repercussões para o feto?

As gestantes diagnosticadas com infecção do trato urinário (ITU) não complicada, as cistites, devem ser tratadas com antibióticos ambulatorialmente, sendo que a escolha precisa estar direcionada para cobertura de germes comuns, além da observância da disponibilidade de acesso ao medicamento e pode ser modificada após a identificação do agente e a determinação de sua susceptibilidade pelo antibiograma(2). Habitualmente, os antibióticos utilizados incluem a Nitrofurantoína 100 mg, uma cápsula, de 12/12 horas, por 5 a 7 dias (evitar após a 36ª semana de gestação, devido ao risco de hemólise em pacientes com deficiência de G6PD); Cefalexina (500 mg), uma cápsula de 6/6 horas, por 5 a 7 dias; Amoxicilina-clavulanato (500 mg), uma cápsula, de 8/8 horas, por 5 a 7 dias....

Há contraindicações de aromaterapia para gestantes?

Sim. Uma revisão sistemática de série de casos(1) salienta que “a aromaterapia tem o potencial de causar efeitos adversos, alguns dos quais são graves”, apesar da frequência de ocorrência de tais efeitos ainda permanecer desconhecida. Alguns autores apontam que a segurança dos óleos essenciais usados na aromaterapia é complexa. Os dados de segurança são em grande parte estabelecidos com base em usos tradicionais seguros e com relatos de casos de estudos em animais(2)....

Quando recomendar o retratamento de sífilis em gestante?

O retratamento da gestante com sífilis é indicado nas seguintes situações: 1- Não redução da titulação em duas diluições no intervalo de seis meses (sífilis primária, secundária e sífilis latente recente) ou 12 meses (sífilis tardia) após o tratamento adequado (ex.: de 1:32 para 1:8, ou de 1:128 para 1:32) 2- Aumento da titulação em duas diluições (ex.: de 1:16 para 1:64 ou de 1:4 para 1:16) em qualquer momento do seguimento...

É indicado o uso de Profilaxia Pré-exposição (PREP) para gestante soronegativa que tenha parceiro com sorologia positiva para o HIV?

A indicação da Profilaxia Pré-Exposição – PREP deve ser ofertada de acordo com o desejo do paciente visto que, o desenvolvimento da terapia antirretroviral (TAR), que mantém a supressão viral – e o crescente reconhecimento de que pessoas em tratamento com carga viral indetectável provavelmente não podem transmitir o HIV através de relações sexuais – o “tratamento como prevenção” pode ser suficiente para proteger do HIV, o parceiro negativo. Mas a adição de PREP oferece uma medida extra de proteção, por exemplo, se o parceiro positivo falha doses de medicação ou se esse paciente apresenta flutuações virais por outras razões....

Qual é a medicação indicada para a gestante com síndrome gripal no contexto da pandemia do novo coronavírus?

Preconiza-se a prescrição de Oseltamivir para todas as gestantes com quadro de Síndrome Gripal, devendo ser classificadas com base nos critérios dos protocolos do Ministério da Saúde. Infecções respiratórias de etiologia viral, SARS-Cov e MERS-Cov, em 2002 e 2012, respectivamente, além da pandemia associada ao vírus influenza HIN1, tiveram como característica grande número de desfechos adversos em gestantes. Porém, até o atual estado de conhecimento, não há associação da SARS-CoV-2 com risco de maior gravidade em gestantes....

Quais os riscos em caso de hérnia umbilical em gestantes?

Os riscos na gravidez ou parto por conta de hérnia umbilical são mínimos. Hérnias abdominais surgem por alterações expressivas do volume abdominal, por ganho de peso ou por gravidez, que podem levar à flacidez, ao acúmulo de excesso de pele, cobrindo parcialmente o umbigo, e ao afastamento dos músculos reto abdominais (1). A doença, na maioria das vezes, é percebida somente pela protuberância no umbigo. Em certos casos, há desconforto abdominal....

Uma cabeleireira profissional que está grávida continua utilizando selagem e pintura em suas clientes. Há risco para o bebê ?

Sim, há risco aumentado de ocorrer problemas com o feto e também efeitos reprodutivos (infertilidade) ao se comparar cabeleireiros e cosmetologistas com a população em geral. A composição de produtos para selagem e pintura industrializadas são variadas e o médico precisa analisar a bula para uma orientação adequada. As fórmulas caseiras destes produtos devem ser evitadas pois não garantem a qualidade e segurança dos mesmos. Fonte: https://aps.bvs.br/aps/uma-cabeleireira-profissional-que-esta-gravida-continua-utilizando-selagem-e-pintura-em-suas-clientes-ha-risco-para-o-bebe/ (via RSS) TAGS: Agente Comunitário de SaúdeDesenvolvimento Embrionário e FetalExposição a Produtos QuímicosGestantesW27 Medo de complicações da gravidez

Em casos de pacientes gestantes diagnosticadas com anemia falciforme, pode ser administrada todas as vacinas do calendário vacinal específicas?

Sim, todas as vacinas do calendário vacinal específico para gestantes (antitetânica, anti-hepatite B e anti Influenza) podem ser aplicada nas portadoras de doença falciforme durante a gravidez.(1,2,3) Complementação Além das vacinas de rotina, as gestantes portadoras de doença falciforme também devem receber a vacina antipneumocócica.(1,2,3) Fonte: https://aps.bvs.br/aps/em-casos-de-pacientes-gestantes-diagnosticadas-com-anemia-falciforme-pode-ser-administrada-todas-as-vacinas-do-calendario-vacinal-especificas/ (via RSS) TAGS: A44 Vacinação/medicação preventivaAnemia FalciformeEnfermeiroGestantesProgramas de Imunização